Thoracic trauma



Download 467,5 Kb.
Sana21.02.2022
Hajmi467,5 Kb.
#60482
Bog'liq
Кокирек222

Balalarda ko’kirek qapesi travmalari

Ko’kirek qapesi travmasinin’ patofiziologiyasi

  • Gipovalemiya
  • Perfuz
  • venteliyatsiyanin’
  • disbalansi
  • Ishki basimnin’
  • o’zgeriwi
  • toqimag’a kislorod
  • jetip keliwinin
  • neadekvatligi
  • Toqima
  • gipoksiyasi

Birlemshi ABCD bahalaw ha’m ABC ja’rdem

  • Shak A. Verbal taktil stimuliyatsiya. Eger nawqasi juwap bermese dem aliw jollarinin’ o’tkeziwshen’ligin ta’miyinlew
  • Shak B. Dem aliw ko’lemin ha’m sestin aniqlaw (ko’remen, esitemen, sezemen). Eger dem almay atirg’anbolsa O’JV
  • Shak C. Pulsti aniqlaw, orayliq ha’ periferik arteriyalarda. Eger arteriyalada puls joq bolsa tez JJM islew, qan ketiwdi toqtatiw
  • Shak D. Shak A da patsient sizge juwap bermese, awiriwg’a reaktsiyasin ko’riw

Ekilemshi ABCD

  • Shak A- Glazgo Shkala boyinsha es-hushina baha beriw
  • Eger 8 baldan to’men bolsa ЭТИ
  • Shak B. Teri ren’in, sianoz, retraksiya, dem qispa tipin O’JV yaki ВИВЛ или КИ
  • Shak C. Kardiomanitor. ritmdi bahalaw, moyin venalarin bahalaw, venag’a jo ha’m kerek bolsa infuziya qiliw
  • Shak D. Defibriliyatsiya ha’m prepartlar

O’mirge qawip tuwdiriwshi jag’day

  • Dem aliw jollarinin’ obstruktsiyasi
  • Basimli pnevmotoraks
  • Ashiq pnevmotoraks
  • Massiv gemotoraks
  • «Esizgen» ko’kirek qapesi
  • Jurek tamponadasi
  • Birlemshi baha beriw waqtinda tawiw ha’m ja’rdem beriw!

Dem aliw jollarinin’ obstruktsiyasi

  • Ko’p ushirasatug’in sebep: patsient tili
  • Joqari dem aliw jollari obstruktsiyasi o’mir ushin qawipli bolip, birlemshi baha beriwde , dem aliw jollarinin’ o’tkeziwshen’ligin ta’miyinlew kerek.
  • Dem aliw jollarinin’ obstruktsiyasi alveoliyar da’rejesinde bolsa ekilemshi baha beriwde emlenedi

Basimli pnevmotoraks

  • Hawanin’ o’kpe arqali ko’kirek qapesine o’tiwi.
  • “Birta’repleme” klapan , o’kpe kollapsi menen
  • Sredosteniyanin’ qarama-qarsi ta’repke jiljiwi
  • Vena cava inferior diafragma ustinde buratiliwi na’tiyjesinde venoz qan qaytpay, obstruktiv shok payda boladi.

Basimli pnevmotoraks оракс

  • Basimli pnevmotorakske rentgnologik emes al klinik diagnoz qoyiw kerek!
  • Ja’rdem ko’rsetiw- iglani orta omiraw sizig’i boylap 2-qabirg’a arqligina qoyamiz, ha’m keyin torakotomik trubka qoyiladi

Ashiq pnevmotoraks

  • Ko’kirek qapesinin’ soriliwshi jaraqati
  • Normal dem aliw ko’kirekqapesinin’ keribsimin talap etedi.
  • Ko’kirek qapesinin’ u’lken ashiq defektinde ko’kirek qapesi ishi ha’ armosfera basimi menen ten’lesedi
  • Tesip kirgen jaraqat traxeyanin’ >2/3 diametirine tuwri kelse, hawa defekt arqali ko’kirek qapesi ishine kiredi.

Massiv gemotoraks

  • Ko’kirek qapesinde >1500 ml qannin’ birden jiynaliwi.
  • Gipovolemiya , gipoksiya
  • Moyin benalari:
    • Спавшими – от гиповолемии
    • Isingen – qan ko’kirek qapesinde boladi.
    • O’kpe sesinin’ joqligi, Perkutor ses tupoy boladi.

Массивный гемоторакс - лечение

  • Крупнокалиберный дренажный катетер (32 - 36 Fr) для дренирования крови
  • В случае гемоторакса средних размеров - 500 - 1500 мл в сочетании с остановкой кровотечения, обычно достаточно закрытого дренажа
  • В случае первичного выделения крови через дренаж >1500 мл ИЛИ продолжения кровотечения >200 мл / час, показана ОТКРЫТАЯ ТОРАКОТОМИЯ

Qabirg’alardin’ siniwi.

  • Qabirg’alardin’ ko’plep siniwi na’tiyjesinde ko’kirek qapesinde ko’plep “juzip juriwshi” segentler.
  • Awiriw ha’m ha’reket shekleniwi.
  • Dem alg’anda ko’kirek qapesinin’ “Paradoksal ha’reketi”

Qabirg’alar siniwin dawalaw

    • Ig’al kislorod
    • Infuziyon terapiya
    • Analgeziya
    • Ko’kirek qapsein’ stabilizatsiya qiliw
    • ishkeriden- apparatli O’JV
    • Sirttan- qum saling’an mishok

Jurek tamponadasi

  • Tesip kiriwshi jaraqat aqibetinde.
  • Klassik “Beka triadasi”
  • Venoz basimnin’ ko’teriliwi.
  • AB nin’ to’menlewi
  • Jurek tonlarinin’ estilmewi
  • Perikard bosligindag’I qan jurek aktivligin to’menletedi

Ju’rek tamponadasi

  • Emlew:
  • Perikar bosliginan az mug’darda qandi aliw (15-20 ml) awhaldin’ jaqsilaniwina alip keliwi mu’mkin

Download 467,5 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish