Toshkent kimyo-texnologiya instituti.
direktori Z.Hakimov ga
______________________________________________________________ dan (abituriyentning F.I.O. (to‘liq yoziladi))
A R I Z A
Menga___________________________________________________________________________________________________________________________ta’lim
|
|
(ta’lim yo‘nalishi kodi va nomi)
|
|
yo‘nalishi, _________________________ o‘quv tili, _______________________
|
(o‘zbek, qoraqalpoq, qozoq, tojik, turkman, qirg‘iz)
|
(Kunduzgi, sirtqi)
|
o‘quv shakliga o‘qishga kirish uchun o‘tkaziladigan tanlovda qatnashishga ruxsat berishingizni so‘rayman.
|
Oliy ma’lumotim ______________
|
|
|
|
|
|
|
|
(bor, yo‘q)
|
|
|
|
|
|
|
Ma’lumotim ____________________, __________________________________
|
|
(o‘rta, o‘rta maxsus, oliy)
|
(tugatgan ta’lim muassasasi nomi)
|
_________________________________ ni ______ yilda tugatganman.
Ma’lumotim haqidagi hujjat (shahodatnoma, diplom) seriyasi _______ va raqami _______________________.
|
Ma’lumotim haqidagi hujjat bo‘yicha_________________________________
|
|
|
|
|
(xorijiy til(lar)ning nomi)
|
til(lar)ini o‘zlashtirganman.
|
|
|
|
|
|
|
Tug‘ilgan vaqtim va joy: ____ yil _____ ________, _____________________.
|
|
|
(yil)
|
(kun
|
(oy)
|
(tug‘ilgan joyi)
|
Doimiy turar joyim ______________________________________________
_________________________________________________________________
|
|
|
(pasport bo‘yicha doimiy turar joyi (respublika, viloyat, shahar, tuman, qishloq, ovul, ko‘cha, uy va xonadon raqami) to‘liq ko‘rsatiladi)
|
Pasport ma’lumotlarim: ________ ____________, _____________________.
|
|
|
|
(seriya)
|
(raqam) (kim tomonidan va qachon berilgan)
|
__________________________________________________________________
Ish stajim (mavjud bo‘lsa)_____________________________________________
|
|
|
|
(oxirgi ish joyi, lavozimi, ishlagan muddati)
|
____________________________________________________________________________________________.
__________________________________________________________________
Ota-onam haqida ma’lumot:
Otam _____________________________________________________________
|
(F.I.O., tug‘ilgan yili, ish joyi)
|
____________________________________________________________________________________________.
Telefon raqami: _________________________________
Onam _____________________________________________________________
|
(F.I.O., tug‘ilgan yili, ish joyi)
|
_____________________________________________________________________________________________.
Telefon raqami: _________________________________
Xalqaro va respublika olimpiadalari, tanlovlari va sport musobaqalarida ishtirok etganlik haqida ma’lumot (ishtirok etgan bo‘lsa):
_____________________________________________________________________________________________
|
(olimpiada fani, tanlov ixtisosligi, sport musobaqasi turi va o‘tkazilgan sanasi, egallangan o‘rin)
|
_____________________________________________________________________________________________.
|
O‘zim haqimda quyidagilarni ma’lum qilaman:
Nogironlik haqida ma’lumot (nogiron abituriyentlar tomonidan to‘ldiriladi):
____________________________________________________________________________________________.
|
(nogironlik turi va guruhi (nogironlikni tasdiqlovchi hujjatning nusxasi ilova qilinadi)
|
Yetim(chin yetim)lik yoki boquvchisini yo‘qotganlik haqida ma’lumot (yetim (chin yetim) yoki boquvchisini yo‘qotgan abituriyent tomonidan to‘ldiriladi):
|
____________________________________________________________________________________________
|
(ota yoki ona (ota-ona) yoxud boquvchisi o‘lganligi to‘g‘risidagi guvohnoma(lar) (FHDYO organi ma’lumotnomasi(lari) raqami va sanasi (nusxasi(lari) ilova qilinadi)
|
____________________________________________________________________________________.
«Mehribonlik uyi» da tarbiyalanganlik haqida ma’lumot (tarbiyalanuvchi abituriyent tomonidan to‘ldiriladi):
____________________________________________________________________________________
|
(«Mehribonlik uyi» ning nomi) («Mehribonlik uyi» da bo‘lganlik haqida ma’lumotnoma ilova qilinadi)
|
Ariza varaqasini to’ldirish qoidalari bilan tanishdim.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
____________________
|
_________
|
________________
|
(abituriyentning F.I.O.)
|
(imzo)
|
(ariza topshirilgan sana)
|
____________________
|
|
|
(Telefon raqami mobil)
_______________________
|
|
|
(telefon raqami uy)
Do'stlaringiz bilan baham: |