Ariza (zarur bo‘limlari to‘ldiriladi)

Ariza (nomuna)
____________________________________ga

(ro‘yxat o‘tkazuvchi organning nomi)

___________________________________dan

(ariza beruvchining F.I.O.)

ARIZA

(zarur bo‘limlari to‘ldiriladi)
I. _____________________________________________________

(yuridik shaxsning o‘zbek tilidagi to‘liq va qisqartirilgan nomi)

_________________________________________________ni

davlat ro‘yxatidan o‘tkazishingizni iltimos qilaman.

Mulkchilik shakli:______________________________________

(jamoat (davlat) xususiy)

Tashkiliy-huquqiy shakli:

________________________________________________________

(AJ, mas’uliyati cheklangan yoki qo‘shimcha majburiyatli jamiyat, to‘liq yoki kommandit shirkat, unitar korxona, xususiy korxona, ishlab chiqarish shirkati, fermer xo‘jaligi, yuridik shaxs tashkil etgan holda dehqon xo‘jaligi va boshqa tijorat tashkilotlari)
Ro‘yxatdagi xodimlarning taxmin qilinayotgan soni __________ kishi.
Pochta manzili:_______________________________________
Pochta indeksi:_____________ aloqa qilinadigan telefon:________ _______________________________________________________
II. Quyidagilarni:
a) _____________________________________________________

(tuman (shahar), obyektning manzili va yo‘nalishi)

manzilida joylashgan obyektni _________________________

_____________________________________________ munosabati bilan

(rekonstruksiya qilish maqsadi ko‘rsatilsin)

rekonstruksiya qilish uchun;

b) menga_________________________ huquqi bilan tegishli bo‘lgan

(mulkchilik yoki boshqa ashyoviy huquq asosida)

_______________________________________________________

(turar joy manzili)

_______________________________________________________

(binoning o‘zgartirish mo‘ljallanayotgan shakli va foydalanish maqsadi)

turar joyni noturar joy toifasiga o‘tkazish uchun;

v) ___________________________________________________

(tuman (shahar), manzil va boshqalar)

__________manzilida __________________________________

_____________________________________________________

(obyektning nomi va nimaga mo‘ljallanganligi ko‘rsatilsin)

__________________________________________________obyekt qurilishi uchun ishlab turgan muhandislik kommunikatsiyalariga ulashga ruxsat beruvchi hujjatlarni rasmiylashtirishingizni so‘rayman.

Muhandislik ta’minoti (gaz ta’minoti, elektr ta’minoti, suv ta’minoti, issiqlik ta’minoti, kanalizatsiya, telefon aloqasi) yuklamasi hisob-kitobi bilan birga loyihalashtirishga topshiriqni ishlab chiqishingizni va quyidagi taxmin qilinayotgan hisob-kitob sig‘imi bo‘yicha:

_________________________________________________________

(hisoblangan unumdorlik yoki boshqa dastlabki ma’lumotlar (ish o‘rinlari soni,

_________________________________________________________

ishlab chiqariladigan mahsulot (xizmatlar, ishlar) hajmi, uskunaning asosiy

_________________________________________________________

parametrlari, umumiy ovqatlanish va maishiy xizmat ko‘rsatish uchun o‘rinlar,

_________________________________________________________

telefon aloqasiga bo‘lgan ehtiyoj va boshqalar)

_________________________________________________________

yoki quyidagi:

1. ____________ kub.m /soat gazga;

2. 2 fazali ___________ kVt/soat, 3 fazali __________ kVt/soat elektr energiyasiga;

3. _________ kub.m/soat suvga;

4. _____________telefon raqamiga telefon aloqasiga;

5. _________ Gkal/soat issiqlik energiyasiga;

6. ________ kub m/soat kanalizatsiyaga taxmin qilinayotgan ehtiyojlar uchun (arizachining tegishli hisob-kitoblari mavjud bo‘lgan taqdirda to‘ldiriladi) ushbu tarmoqlarga texnik shartlar bo‘yicha ulashga hujjatlarni rasmiylashtirishni so‘rayman.

_________________________________________________________
Arizaga qo‘shimcha ravishda ilova qilinadigan hujjatlar*:

1. ______________________________________

2. ______________________________________

3. ______________________________________

____________________ (ariza yozilgan sana)	________________________________________ (muassis yoki vakolatli shaxs-ariza beruvchining imzosi)
___________________ (ariza qabul qilingan sana)	_________________________ (ro‘yxatga oluvchi organning mas’ul xodimi imzosi)