A n m e l d e f o r m u l a r
LWL-Zentrum für Forensische Psychiatrie Tel.: 02945 / 981-2055
Gutachten- und Fortbildungsinstitut Fax: 02945 / 981-2059
z. H. Frau Michaela Riepe E-Mail: michaela.riepe@lwl.org
Eickelbornstr. 19
59556 Lippstadt
30. Fortbildungsseminar für Forensische Psychiatrie und Psychologie
in Tutzing vom 01.05. – 05.05.2017
in der Evangelischen Akademie Tutzing
Anmeldeschluss: 28.02.2017
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Beruf.............................................................................................................................................
Institut...........................................................................................................................................
Straße............................................................................................................................................
Ort.................................................................................................................................................
Tel.:......................................................................................Fax...................................................
E-Mail...........................................................................................................................................
(bitte in Druckschrift)
(Ihre Bankverbindung für den Fall, dass schon alle Plätze belegt sind und die Teilnahmegebühr rücküberwiesen werden muss):
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LWL-Zentrum für Forensische Psychiatrie Tel.: 02945 / 981-2055
Gutachten- und Fortbildungsinstitut Fax: 02945 / 981-2059
z. H. Frau Michaela Riepe E-Mail michaela.riepe@lwl.org
Eickelbornstr. 19
59556 Lippstadt
30. Fortbildungsseminar für Forensische Psychiatrie und Psychologie
in Tutzing vom 01.05. – 05.05.2017
in der Evangelischen Akademie Tutzing
Grundkurs und Fortgeschrittene: 1.450,00 €
Erfahrene: 1.450,00 €
Die Teilnahmegebühr beinhaltet Seminargebühren, Unterkunft und Verpflegung.
Anmeldung / Stornierung:
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Eine verbindliche Platzreservierung erfolgt nach Zusendung des Anmeldeformulars und Überweisung der Teilnahmegebühr.
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Bei Stornierung bis zum 31.01.2017 zahlen wir 1.250,00 € zurück.
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Bei späterer Absage kann dieser Betrag nur zurückgezahlt werden, wenn ein Ersatzteilnehmer gefunden wird.
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Um bei Krankheit den Betrag erstattet zu bekommen, wird der Abschluss einer Reiserücktrittversicherung empfohlen.
Bankverbindung:
Kontoinhaber: Interd. Arbeitskr. f. Forens. Psychiatrie u. Psychol. E.V.
Bank: Sparkasse Lippstadt
IBAN: DE83 4165 0001 0014 0553 05
BIC-/SWIFT-Code: WELADED1LIP
Verwendungszweck: Ihr Name als Teilnehmer und Tutzing 2017
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