Anmeldeformula r



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#16809
A n m e l d e f o r m u l a r

LWL-Zentrum für Forensische Psychiatrie Tel.: 02945 / 981-2055

Gutachten- und Fortbildungsinstitut Fax: 02945 / 981-2059

z. Hd. Frau Michaela Riepe E-Mail: m.riepe@lwl.org

Eickelbornstr. 19

D – 59556 Lippstadt




29. Fortbildungsseminar für Forensische Psychiatrie und Psychologie
in Tutzing vom 02.05. – 06.05.2016

in der Evangelischen Akademie Tutzing
Anmeldeschluss: 28.02.2016

Name......................................................................Vorname...................................Titel.............


Beruf.............................................................................................................................................
Institut...........................................................................................................................................
Straße............................................................................................................................................
Ort.................................................................................................................................................
Tel.:......................................................................................Fax...................................................
E-Mail...........................................................................................................................................

(bitte in Druckschrift)


(Ihre Bankverbindung für den Fall, dass schon alle Plätze belegt sind und die Teilnahmegebühr rücküberwiesen werden muss):
.......................................................................................................................................................
Ich melde mich an für den


  • Grundkurs




  • Fortgeschrittenenkurs




  • Erfahrenenkurs

Datum...................................................................................Unterschrift.....................................

Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Anmelde-/Stornierungsbedingungen an (s. nächste Seite).
Für Ihre Anmeldung ist der Zahlungseingang entscheidend. Die Kontoverbindung entnehmen Sie bitte der folgenden Seite.
LWL-Zentrum für Forensische Psychiatrie Tel.: 02945 / 981-2055

Gutachten- und Fortbildungsinstitut Fax: 02945 / 981-2059

z. Hd. Frau Michaela Riepe E-Mail: m.riepe@lwl.org

Eickelbornstr. 19



D – 59556 Lippstadt

29. Fortbildungsseminar für Forensische Psychiatrie und Psychologie
in Tutzing vom 02.05. – 06.05.2016

in der Evangelischen Akademie Tutzing


Grundkurs und Fortgeschrittene: 1.450,00 €
Erfahrene: 1.450,00 €


Die Teilnahmegebühr beinhaltet Seminargebühren, Unterkunft und Verpflegung.
Anmeldung / Stornierung:


  • Verbindlich angemeldet ist nur derjenige, der das Anmeldeformular zugesandt und die Teilnahmegebühr überwiesen hat.

  • Bei Stornierung bis zum 31.01.2016 zahlen wir 1.250,00 € zurück.

  • Bei späterer Absage kann dieser Betrag nur zurückgezahlt werden, wenn ein Ersatzteilnehmer gefunden wird.

  • Bei Absage wegen Überbelegung erhalten Sie die vollen Gebühren zurück.

  • Um bei Krankheit den Betrag erstattet zu bekommen, wird der Abschluss einer Reiserücktrittversicherung empfohlen.


Bankverbindung:
Kontoinhaber: Interd. Arbeitskr. f. Forens. Psychiatrie u. Psychol. E.V.


Bank: Sparkasse Lippstadt
Kto.-Nr.: 14055305
BLZ.: 416 500 01

IBAN: DE83 4165 0001 0014 0553 05
BIC-/SWIFT-Code: WELADED1LIP

Verwendungszweck: Ihr Name als Teilnehmer und Tutzing 2016
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