Ўзбекистон республикаси соғЛИҚни сақлаш вазирлиги

Иситма синдроми
Иситма бу организмнинг химоя-мослашув реакцияси булиб,турли патоген таъсирловчилар таъсирига жавоб реакцияси сифатида,терморегуляциянинг кайта таксимланиши ва тана хароратининг нормадан юкори булиши билан характерланади.
Иситмадан гипертермияни фарклай билиш керак-тана хароратини кутарилиши организмни терморегуляция бузилмаган холда юзага чикади, ташки факторларни узгариши натижасида тана хароратини кутарилиши билан характерланади Инфекцион иситмада гипертермиядан фаркли уларок, тана харорати 41С дан баланд кутарилмайди.
Терморегуляция механизми
Инсон тана харорати –бу организмда иссиклик хосил булиш ва иссиклик ажратиш уртасидаги мувозанатнинг тана юзаси ,асосан тери (90-95%),шунингдек упка,нажас ва сийдик оркали .
Бу жараёнларни гипоталамус бошкариб термостат вазифасини бажаради.тана харорати кутарилишига олиб келувчи холатларда гипоталамус симпатик нерв системасига команда бериб,тери кон томирлари вазодилатациясига,тер ажралишни ортишига олиб келиб,бу иссиклик таркатишни оширади.Тана харорати пасайганда гиплталамус тери кон томирларни кискартириб.мушак титраши билан иссикликни саклаб колади.тана хароратини ортиши- бу турли хил ташки ва ички стимуллар таъсири натижаси булиб,кайсики бу гипоталамик термостатни кайта шакллантириб,тана хароратини юкорирок даражада ушланишига олиб келади.Масалан,35-37 даражада программаланган эди,лекин 37-39 даражада ишлай бошлади.Купгина холатларда бирламчи звено экзоген пирогенлар булиб хисобланади. Буларга куйидагилар киради:
Инфекцион кузгатувчилар (бактериялар,вируслар,замбуруглар,паразитлар) ва уларнинг токсинлари;оксил парчаланиш махсулотлари(масалан,некроз,инфаркт,гемотома,гемолиз ва куйишлардаги резорбцион иситма);алларгн ва иммун комплекслар(коллагнозлар ва зардоб касаллиги);шунингдек купгина пироген субстанциялар.
Экзоген пирогенлар гипоталамус иссиклик марказига тугридан тугри таъсир килмай балки эндоген пирогенлар воситасида таъсир килади.
Эндоген пироген кичик молекуляр оксил булиб кон моноцитлар ва жигар тукимаси ,талок ,упка корин парда макрофаглари томонидан ишлаб чикилади.Баъзи бир усма касалликларда – лимфома, моноцитар лейкоз,буйрак раки(гипернефрома)да эндоген пироген автоном хосил булиши кузатилади.Бунда клиник намоён булишдан иситма олдин келади.
Эндоген пироген тукимадан ажралгач гипоталамус преоптик сохасидаги иссикликка сезгир нейронга таъсир килади.Бунда серотонин ёрдамида простогландин Е1 , Е2 ва ЦАМФ синтезланади.Бу биологик актив бирикмалар бир томондан гипоталамусга таъсир килиб тана хароратини юкори даражада сакланишига олиб келади.шунингдек улар кон томир харакатлантирувчи марказга таъсир килиб периферик кон томирлар кискаришига ва иссиклик ажралиши камайишига олиб келиб,бу иситмага олиб келади.Иссиклик хосил булишни ошиши метаболизмни интенсивлиги кучайм\иши билан бориб,бу асосан,мускул тукимаси билан боглик.Баъзи холатларда гипоталамус стимуяцияс пирогенлар таъсирида эмас,балкиэндокрин система бузилишлари билан(тиреотоксикоз,феохромоцитома)еки вегетатив нерв системаси патологиялари(НЦД,неврозлар)баъзи медикаментлар таъсирида(дорили иситма)намоён булади.Купинча дорили иситмага пенциллин ва цефалоспоринлар,сулфаниламидлар,нитрофуранлар,изониазид,салицилат,метилурацил,нововкаинамид,антигистамин воситалар,аллопуринол,барбитуратлар,глюкоза ва кальций хлоридни вена ичига куйиш сабабчи булади.Марказаий характердаги иситма одатда гипоталамус иссиклик марказини бевосита таъсирлаш натижасида –бош мияда ко айланишни уткир бузилиши ,усмалар,бош мия жарохатида юзага чикади.Шундай килиб,тана хароратининг ошиши экзопироген ва эндопироген(инфекция,яллигланиш,усмалар пироген субстанцияси)активланганда юзага чикади.Организмда тана хароратини кутарилиши гиоталамик термостат билан назорат килинар экан,хатто болаларда хам (уларда нерв системаси тулик шаклланмаган булади)Иситма 41С дан ошмайди.Тана хароратининг ортиши кисман организм холатига хам боглик:бир хил патологияда турли одамларда иситма хар-хил булади.Масалан,пневмонияда ёш одамда тана харорати 40С ва ундан юкорига кутарилади.карияларда ва холдан тойган кишиларда тана харорати бу даражада кутарилмайди.баъзида нормада ошмаслиги хам мумкин.