Ўзбекистон республикаси соғЛИҚни сақлаш вазирлиги

60 ешдан ошган беморларда уткир иситма
Кекса ва карияларда уткир иситма функционал резервлар сусайиши эвазига жуда хам мураккаб ахволни юзага чикариш мумкин.Масалан,делирия,юрак ва нафас етишмовчилиги ,дегидратация.шунинг учун бундай беморлар тезда лаборатор инструментал текширувдан утказиб,шифохонага еткизилиши лозим.
Яна бир нарсани эсда тутиш лозим:
Бундай ешда хасталиклар камсимптомли ва атипик клиник манзара утиши мумкин.Купчилик беморларда иситма билан боглик.Кексаларда инфекцион яллигланиш холларига олиб келувчи асосий омиллар:
Уткир пневмония- карияларда иситманинг энг куп сабабчиси(50-70%),пневмония жуда упканинг катта кисмини эгаллашига карамасдан иситма юкори булмайди.Аускултатив белгилар хам ривожланмаган ,лекин умумий белгилар купрок юзага чикади(холсизлик,хансираш).Шунинг учун хар кандай тушунарсиз иситмада упка рентгенографиясини утказиш конун булмоги лозим(пневмония- кексалар дусти).Ташхис куйишда интоксикацион синдром борлигини хисобга олиш лозим (Иситма, холсизлик, терлаш), бронходренаж функциясини бузилиши,аускультатив ва рентгенологик узгаришлар.Дифференциал ташхисда карияларда учраб турадиган упка сили бор-йуклига хам эътибор бериш лозим.
Пиелонефрит – одатда тана хароратининг кутарилиши,диурез ва белдаги огрик билан кечади.
Умумий сийдик тахлилида бактерурия ва лейкоцитурия аникланади:
Пиелонефрит келиб чикишида асосий факторлар: аел жинси,сийдик пуфаги катетеризацияси,сийдик йуллари обструкцияси,сийдик тош касаллиги,простата бези аденомаси.

• 
  Уткир холецистит иситма,калтираш билан кечганда гумон килинади.У унг ковурга остилаги огрик синдроми,сариклик айникса,сурункали касалликларда кузатилади.
  
• 
  Бошка камрок учровчи иситма кекса ва кари беморларда учрайди.У усиб борувчи герпес,сарамас,менингоэнцефалитлар билан боглик булиши мумкин.
  

Киска муддатли иситма (4 кундан кам)асоратланмаган нисбатан секин кечувчи еш ва урта ешли.
Амбулатор кузатув,2-3 кундан сунг албатта кайта текширув.Бундай иситманинг асосий сабаби ОРВИ хисобланади.
Бундай холатларда хеч кандай ортикча текширув утказилмайди,факат кундалик хароратни улчашдан бошка.
Агар иситма 1 хафтадан купрок давом этса янги белгилар пайдо булса кайта текширув буюрилади.Кайта текширув хар куни ,баъзан бемор еткизилиши мумкин.
Кушимча текширувлар касаллик огир кечганда айникса,кекса ва кариялар ва сурункали касалликлари булганда амалга оширилади.

• 
  Бемор хар куни кайта текширилиб, лозим булса касалхонага еткизилади.
  

Уткир иситмада даволаш тактикаси
Уткир иситмада даволаш тактикаси куйидаги жадвалда курсатилаган:

Даволаш шарт эмас	Иситмани туширувчи воситалар керак	Антимикроб воситалар керак
Киска муддатли иситма(4 кунгача)умумий ахволи коникарли	Тана харорати 38Сдан юкори даражада. 5 ешгача булган болалар.Кон айланиш ва нафас аъзолари декомпенсацияланган хасталиклари,асаб тизими,психоз,деменция,операциядан кейинги холатлар	Инфекция жараени хакконий аломатлари еки иммунитет етишмовчилиги
Иситма бутунлай соглом фонда келиб чиккан еш ва урта ешлар	Иситма 41Сдан юкори хамма беморлар учун	Умумий огир ахволи кекса ва кари беморлар

Ёш беморларда уткир иситмада ва коникарли холатда хароратни туширувчи препаратлар ва антибиотиклар одатда кулланилмайди.Врач факат бундай беморларни кузатиши керакюВирусга Карши препаратларини куллаши мумкин.

Шуни билиш керакки:

1.биринчидан,иситманмнг узи камдан-кам холатларда хаёт учун хавфли булиб колади.одатда инфекцион касалликларда,агарда тана харорати 41сдан ошмаган булмаса у туширилмайди.Масалан,УРКда тана харорати 40.5Сдан ошиши 0.1-0.3%ни ташкил этади.
2.Иккинчидан,эсда саклаш керакки,иситма организмнинг химоя реакцияси хисобланади,шунинг учун тана хароратини нормага туширишга харакат килиш хама вакт хам тугри хисобланмайди.Инфекцион касалликларда юкори харорат вирулар ва бактерияларни булинишини сусайтиради.
3.Учинчидан,хароратни туширувчи препаратлар ножуя таъсир курсатиш мумкин(масалан,гастродуоденал кон кетиш,агранулоцитоз,Рей синдроми)
4.Нихоят,иситма касалликнинг ягона белгиси булиши мумкин,хароратга Карши терапия бу картинани йукотиши этиотроп терапияни кеч олиб боришга олиб келади.