Ўзбекистон республикаси соғЛИҚни сақлаш вазирлиги тошкет тиббиёт академияси

Ноании генезли иситма атамаси клиник адабиётда кенг учраб турадиган турли хил касалликларда асосий ва бирдан бир белги буладиган, шу касалликнинг диагнози одатдаги ва кушимча лаборатор-инструментал текширишлардэн сунг аникланмаганда ишлатилади.Асосан НГИ булган касалликларга: инфекцион касалликлар, хавфли усмалар, системали васкулитлар ва бошка касалликлар киради.Лекин баъзи касалликларнинг сабаби номаълум колиши мумкин. НГИ асосида атипик холатда кечадиган шифокорларга маълум касалликлар ётади. НГИ диагностикасида маъгп'м бир f^r^r? ^,_u,^_T,^,,_v,-_:^ _;<_;.ф_С;Лл,_1а1Иц 5у_л,ан шу холатга
■9Ч'икл'-1¹'' ' _{ . .-.„j. _j .'-s-,,.. -,-,.-.. . i. -.. ~ i.gjihi- 'iyiMiaji/i nuiViabJiyM оулган
субфебрилитетлар кирмайди. Улар вегетатив дисфункция натижасида келиб чикиши мумкин.
Ноаник генезли иситмалар 4та гурухга булинади:
1.НГИни классик варианти, булар каторига янги номдаги касалликлар кам киради (Лайм касаллиги,сурункали чарчаш синдроми).
2.Нейтропения фонидаги НГИ.
З.Нозокомиал НГИ
4. Одам Иммун Танкислиги Вируси (ОИТВ)
Биринчи гурухга куп касалликлар киради. Бу касалликлар шифокорга маълум булиб, бундай беморларда патологик жараёнлар одатдагидек кечмайди, иситма синдроми асосий белги булади (оддий касалликни нооддий кечиши деб юритса кам булади):
- умумий ва макаллий инфекцион яллигланишли касалликлар НГИнинг 30-50% ни ташкил килади;

• 
  усма касалликлари 20-30% ни;
  
• 
  бириктирувчи тукима диффуз(системли) касалликлари 10-20%;
  

• 
  этиологияси, патогенези, диагностик усуллари ва прогнози турли хил булган бошка касалликлар-10%;
  

- истма билан кечадиган ташхиси аникланмаган касалликлар 10% ни ташкил
килади.
Иситманинг сабабини аниклаш учун кенг тармокли текширишлар утказиш лозим. Организм секретлари ва кон, огиз-халкум бушли^ги,пзн олин^ган суп^т^"^п:^ ' микробиологик текшириш НГИда асосий текширув усули хисобланади. Оддий бактериал экмасини олишдан ташкари .замбуруг ва кислотага чидамли бактерия экмаларини ажратиш учун махсус усуллардан фойдаланиш керак. Тугри экма материалини олиш ва экмага мухит тайёрлаш мухим ахамиятга эга. Купгина текширувлар шуни курсатадики, НГИнинг 30-35% лар эрта ташхис куйилмаган инфекциялар натижасида келиб чикади.
Шу билан бирга НГИ билан келган беморда хар доим инфекцион эндокардитга шубкаланиш керак. Айникса, эндокардитга юрак патологияси бор болалар ута мойил кисобланадилар. Агар уларда НГИ булишидан олдин бактеремия билан боглик булган муолажалар, яъни абдоминал, стоматологик операциялар, сийдик йули ва бурун халкумдаги операциялар утказилган булса, шунингдек эндокардит ривожланишида инъекцион наркоманлар ва томир ичига дори кабул килувчи шахслар хавфли гурухга киради. Уларда купрок юракнинг унг кисми зарарланади. Эндокардитда микроорганизмларни аниклаш учун конни стериллигига бир неча марта экма олиш зарур. Купгина текширишлар шуни курсатдики, 90% дан куп беморларда эндокардит ташхисини куйиш учун 6 марта конни замбуруг микроорганизмларига экма килиб текширилади. Бунга эхокардиографик текширувлар хам ердам бериши мумкин.
НГИга куп олиб келадигансабаблардан бири сил касаллигидир. Силга учраган беморларда иситманинг хакикий сабабини билиш кийин. Бу касалликнинг охирги пайтда патоморфоз холати, атипик кечиши, шунингдек носпецифик холатлари (иситма, бугим синдроми, тугунли эритема), упкадан ташкари жойлашганлиги (жигар, орка мия, буйрак, лимфа тугунлари,камда умуртка погонаси) сабаб булади. Куп холлардаги сил упкада диссеминация жараёни булмаганда кузатилади. Силни аниклашда шифокор учун бирламчи ориентирлар: упкадаги характерли узгаришлар, анамнез, балгам ва бошка биологик суюкликларни бактериоскопияси аникланмаслиги кийинчилик тугдиради. Упканинг рентгенологик текшируви (рентгенография урнига рентгеноскопия, сурат экспозицияси дефекти, динамик текширувларнинг йуклиги)
вактида миллиар сил ташхиси куйилишига имкон бермайди. Туберкулин синамалари хужайра иммунитетини курсатади ва сует иммунитетли шаксларда у манфий булиши мумкин.Охирги вактларда утказиладиган иммунологик текширувлар носпецифик кисобланади. Микобактериялар аниклашнинг энг яхши усули булиб полимераз халка реакцияси (ПЦР) хисобланади.У 100% специфик. Таркок жараёнга шубхаланганда сил хореоретинитини аниклашда офтальмоскопия утказиш максадга мувофикдир. Орган ва тукимзларни каётий морфологик текшириш мухим ахамиятга эга информатив усулибулиб лапароскопия хисобланади. Бунда жигар, корин пардани куриш, биопсия утказиш мумкин. Даволашнинг яхши усули булиб туберкулостатик препаратлар билан даволаб куриш яхши самара беради. Силга карши препаратнинг самарасини 2-3 хафтадан кейин куриш мумкин. Номаълум ташхисда ва силга шубха килинганда беморларга глюкокортикоидлар тавсия килиш мумкин эмас. Бу препаратлар кулланган холатларда специфик жараённи ута ривожланиш хавфи бор.