Ўзбекистон республикаси соғЛИҚни сақлаш вазирлиги тошкент тиббиёт академияси кафедра: Анестезиология ва реаниматология

АСОСИЙ ЭЛЕКТРОЛИТЛАР БАЛАНСИНИНГ БУЗИЛИШИ
НАТРИЙ. Сув алмашинувининг бузилиши натрий концентрациясининг узгариши билан боглик, нарушение водного обмена связанно с изменением концентрации натрия, чунки у плазма осмолярлигини регуляция килувчи асоосий компонент хисобланади. Натрий баланси бузилиши 2 тури мавжуд—гипернатриемия ва гипонатриемия.
ГИПЕРНАТРИЕМИЯ — интенсив терапия бу тузларни чеклаш, глюкозанинг изотоник эритмаларини инсулин билан юбориш, ацидозни коррекциялаш. Гипертоник гипергидротацияда диурезни стимуляция килиш, АКХни пасайтириш, кортикостероидларни куллаш, перитонеал диализ, гемодиализ.
ГИПОНАТРИЕМИЯ — плазмада натрий концентрациясининг камайиши гипоосмотик холатни чакиради, бу уз навбатида суюкликни хужайра ташкариси бушлигидан хужайра ичига олиб киради, мия шиши вужудга келади. Интенсив терапия— натрийнинг гипертоник эритмалари инфузияси, кортикостероидларни куллаш, гемодинамик бузилишларида хажм тулдирувчи эритмалар юбориш, ацидозни коррекциялаш. Хужайра ташкариси гипоосмоляр гипергидратацияда –туз ва сувни чегаралаш, диурезни стимуляция килиш, гемодиализ.
КАЛИЙ. Хужайра ичи суюклиги асосий компоненти хисобланади. 2 турдаги калий дисболанси фаркланади: гиперкалиемия ва гипокалиемия.
ГИПЕРКАЛИЕМИЯ — интенсив терапия калийни организмдан чикариб юборишга йуналтирилган, диурезни салуретиклар билан стимуляция килиш, ошкозонни натрий гидрокарбонат эритмаси билан ювиш, ич сурувчи воситаларни куллаш, перитонеал диализ, гемодиализ, гемосорбция. Глюкозанинг концентрлаштирилган эритмасини инсулин билан юбориш, кальция глюконат, кальция хлорид, кальция тиосульфат эритмаларини юбориш. Анаболик гормонлар, протеолитик ферментлар ингибиторларини куллаш.
ГИПОКАЛИЕМИЯ — интенсив терапияда калийга бой овкат, анаболик гормонларни ретаболил, неробовилларни куллаш. Глюкоза ва инсулин билан калийни юбориш. Калий эритмасини тез юбориш хавфли, чунки юрак тухташига олиб келиши мумкин.
КАЛЬЦИЙ. Кальций нерв­ мушак кузгалувчанлигини регуляция килишда ва кон коагуляциясида иштирок этади.
ГИПОКАЛЬЦИЕМИЯ—интенсив терапияда 10% кальция глюконат ёки кальций хлорид эритмаси 10-20мл., паротиреоидин, паротиреокрин 50-100 ЕД дозда суткасига. Витамин Д 400-1000 МЕ суткасига. Эргостерин кулланилади.
ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ—интенсив терапияда асосий касалликни даволаш, кортикостероид терапияси, глюкоза эритмалари билан инфузия утказиш ва фуросемид куллаш.