Ўзбекистон республикаси соғЛИҚни сақлаш вазирлиги тиббий таълимни ривожлантириш маркази

 
Тўлиқ АВ блокада 

---

35 
Гис тутамининг ўнг оёқчаси тўлиқ блокадаси 
Гис тутамининг ўнг оёқчаси тўлиқ блокадасида ўнг қоринча ва 
қоринчалараро деворнинг ўнг томони одатдагидек қисқармайди, бу ерга 
деполяризация тўлқини чап қоринчадан қоринчалараро тўсиқнинг чап 
томонидан келади, яъни чап қоринча ва қоринчалараро тўсиқ биринчи 
бўлиб қисқаради кейин ўнг қоринча қисқаради. Қоринча деполяризацияси 
бошида ўзгармаган, чунки қўзғалиш худди нормадек аввал қоринчалараро 
деворининг чап томони қўзғалишидан бошланади. Шунинг учун V
1 
электоридига томон вектор йўналгани учун бир оз кичик rV
1
да бўлади. V
6
электродига бу вақтда вектор тескари йўналгани учун манфий тиш qV
6
пайдо бўлади. Қоринча деполяризациясининг кейинги босқичида ўнг 
қоринчада блокада бўлгани учун қўзғалиш фақат чап қоринчада бўлади. 
Шунинг учун вектор йўналиши V
6
электродига қараган. V6да Rмусбат. 
V
1
электродига вектор йўналиши тескари бўлгани учун V
1
да манфий S 
тишча пайдо бўлади. Қоринча деполяризациясининг охирида чап қоринча 
қисқариб бўлган, ўнг қоринчада еса қўзғалиши мушакларнинг қисқариши 
туфайли, хамда қўзғалиш узайган бўлгани учун V
1
га мусбат вектор 
йўналгани учун мусбат R
1
V
1
регистрация қилинади. 
R
1 
тиши амплитудаси r тишидан катта
V
6 
да еса – ўнг қоринчанинг кечикиб қисқариши туфайли V
6
электроди ўнг 
қоринчага тескари, яъни вектор йўналиши кенгаши Sтишчаси регистрация 
қилинади. 
Демак, Гис тутамининг ўнг оёқчаси тўлиқ блокадасидаV
1 
да III, 
aVFда rSR
1 
ёки rsR
1 
шаклида қоринча комплекси бўлади. QRS>0.12 сек.,
R
1
>r, V
5-6 
да I, aVL да qRS хамда кенгайган S тишчаси регистрация 
қилинади. Қоринча реполяризацияси хам ўзгаради: V
1, 
III, аVFда RS-Т 
сегменти изолиниядан пастда ва манфий ёки икки фазали Т
бўлади. 
V
6, 
I, aVLда RS-Т сегменти изолинияда ёки бир оз кўтарилган (яъни V
1
га 
тескари) хамда мусбат Т тиши бўлади. 

---

36