Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни
Сақлаш Вазирлиги Муассаса номи К.Т.Т.Б. Ш.Т.П.
|
КТУТ бўйича муассаса коди 05581390
Ўз.РССВ 25-12-2017й №777буйруқ билан тасдиқланган 027 –рақамли тиббий хужжат шакли
|
Амбулаториядаги шифохонада тагига чизилсин) беморнинг тиббий баёни
Кўчирма № 9871-761
Бемор:БЕКНАЗАРОВ ЖОНИКУЛ
Туғилган:- 1956 йил
Манзили:- Касби туман Фазли қ-ғи
Иш жойи:- 2-гурух ногирони
Келган кунн:-27-09-2020 й
Кетган куни:- 02-10-2020 й
Ташҳис: ЮИК стабил зўриқиши стенокардияси ФС 1. Гипертония касаллиги 3 босқ. АГ-3 даража ХХД4 (Ж/Ю).Асорати: БМКАБК холати.3.02.2005.
Гипертоник криз.Дицеркулятор энцефалопатия.
Шикояти:- юрак сохасида вакти вакти билан огриклар, огрикни чап кул ва куракка узатилиши, юрак тез уриб кетиши, хансираш ,ёта олмаслик, бош айланиши ва умумий кувватсизликка шикоят билдирди.
Умумий ахволи ахволи урта огир. Эс хуши узида, териси ва куринадиган шиллик каватлари рангпар. Танаси нормостеник тузилишда. Тери ости ёг катлами кучли ривожланган. Териси курук, тоза. Пальпацияда огрикли нукталар аникланмади. Периферик шишлар йук. Периферик лимфа тугунлари катталашмаган. Холати урта активликда. Суяк-бугим системаси деформация йук. Кукрак кафаси деформациясиз, нафас олиш бурун оркали, 1мин. 18та. Кукрак кафаси нафас олиш актига тулик катнашади. Пальпацияда огрикли нукталар йук. Перкутор упка товуши. Аускультацияда упкани пастки кисмида иккала томонлама майда пуфакчали жарангсиз хириллашлар эшитилади. Пайпаслаганда юрак сохаси огрикли. Юрак чегаралари катталашмаган. Юракнинг нисбий чегаралари: унгдан унг туш киргогидан 0.5 см ичкарига, юкоридан lin parasternalis sinisdwm 3 ковурга оралиги, чапдан lin medioclavicularis sinistra 5 ковурга оралигидан 0.5 см ичкарида. Юрак тонлари бугик, ритмик. А/Б 180/90мм.см. уст. Пульс 90 ритмик. Тили нам окиш. Корин юмшок, огриксиз. Жигар унг ковурга равогида ва талок пайпасланмайди. Ичаклар перисталтикаси эшитилади. Ич келиши регуляр, мустакил. Бел сохасида шишлар, деформациялар йук. Юз ковокларда шиш йук. Ковук сохаси пальпацияда огриксиз. Туртки симптоми чап томонлама мусбат, диурез регуляр..
Ренген: Ўпкалар хаволанганилдизлари кенгайган.иккала упка переферик зотилжами. Синуслари очик юраги ёшига мос., .
Умумий кон тахлили: ГЕМ-94 лей-5,6 соэ- мм, сег 58Лим 27 мон 9
Биохимик анализи: Умумий оксил–63,6 бил 15,7 Бог-2.3 Эркин-13,4 АЛТ-30 АСТ-51
Сийдик анализи: Миқдори 70 мл. Тиниқлиги тиниқ. Нисбий зичлиги 1018 оксил йук. Лей 7-8
Эр.2,4 кр 4,5 ок 5,6.
Олган муолажалари: Пирацетам 20% 10,0, димедрол 1%1,0 , Платфиллин1,0, Фурасемид 2,0, витамин копмлекс 3,0, но-шпа 2,0,бисаролок 250,0 т.и..
Муолажаларни олгандан кейин ахволи яхшиланди ва ахволи қониқарли ахволда уйига кетишга рухсат берилди
УАШ назоратида бўлиш.
1. Трамбопол -75мг 1таб.1м
2. Аторис 1таб.1м.
3. Лариста-5мг 1таб1мах
Бош врач ўринбосари: Э.Бозоров
Булим Бошлиги: Юнусов К.Х.
Врач терапевт: А.Жононова
Do'stlaringiz bilan baham: |