Ташхис:Шифохонадан ташкари уткир икки томонлама зотилжам.
Фон. Сурункали бронхит.
Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни
Сақлаш Вазирлиги Муассаса номи К.Т.Т.Б. Ш.Б.Б.
|
КТУТ бўйича муассаса коди 05581390
Ўз.РССВ 25-12-2017й №777буйруқ билан тасдиқланган 027 –рақамли тиббий хужжат шакли
|
Врач терапевт: Жононова А
26-11-2018-йил ЭПЕКРИЗ
Бемор Жураева гулсум 1965-йил тугилган
Шикояти : Йуталдан, хаво етишмаслигидан,хансирашдан, умумий дармонсизликдан, бош айланишидан, бош огришидан, кунгил айнишидан,оёкларида шиш белда огрикдан,сийиш камлигидан.
Ташхис :Ўткир шифохонадан ташкари зотилжам огир кечуви.
Кушимча : Жигар циррози вирус этиологияли Чайле-Пио синфи В.
Асорати : ЖЕ 2-даражаси.НЕ 2 даражаси.партал гипертензияси.
Умумий ахволи огир,хуши ўзида, саволларга жавоб беради., холати ярим ўтирган холатда. Териси зархол,оёкларида ковокларида шиш бор. Периферик лимфа тугунлар катталашмаган. Нафас олиш буриндан эркин, нафас бир минутда 20 т. Иккала ўпка нафас олишда бир хил иштирок этади. Перкусияда ўпка товуши эшитилади. . Аулкультацияда догал везикуляр нафас фонида нам хириллашлар эшитилади.Пайпаслаганда юрак сохаси оғрикли. Юрак чегаралари катталашмаган. Юракнинг нисбий чегаралари: ўнгдан ўнг туш қирғоғидан 0.5 см ичкарига .юқори lin parasternalis sinistraда3 қавурга оралиги. чапдан lin medioclavilaris5 қовурга оралигидан 0.5 см тан.юрак тонлари бўғиқ.ритмик.А/Б 120/90мм см уст.пульс 74 ритмик.. Тили нам оқиш. Қорин юмшоқ., оғриқсиз, жигар ўнг қовурга равогида ва талоқ пайпасланмайди. Ичаклар перисталкаси эшитилади. Ич келиши регуляр. Мустакил, ичи котишга мойил.: Бел сохасида шишлар, деформациялар йук юз кавокларида шиш бор .ковук сохаси пальпацияда оғриксиз.Туртки симптоми икки томонлама мусбат. Оёкларда шиш бор. Диурез кам....ЭКГ хулосаси ЧСС-90 ритм синусли . нор. ЭОС.ВЭПС ўртача.Юрак чап қоринчаси гипертрофияси миокардда метоболик ва дистрофик ўзгаришларРенгин хулосаси. Иккала упкада ховоланган, чап упкада ховоланиш ошган, унг упкада хажмда хар хил интенсивликдаги ва хар хил размрдаги инфильтив соялар куринади., чапда юкори ва урта сохаларда учокли софлар м авжуд. Упка илдизлари кенгайган , инфильтрасияланган, юрак ёшига мос.
Умумий қон анализи : гем 90мг лей-5.4 соэ 7 мм,сиг-яд 64,лим 23,мон 8,эоз3.5, таёкча узаклиги 2,
Биохимик анализи : бил-н 14.2 пр 2,1 непр 12.1, АЛТ 23, канддаги глюкоза 7.1, кр 69.1
Сийдик анализи: микдори 76.0 мл ранги сарик. Тиниклиги тиник. Нисбий зичлиги 1010 оксил йук.Лей 5.6. эр.1.2,. Тузлар . Ур.11.12,.
Олган муолажалари: Натрий хлорид 09% 200.0+эуфилин 10.0+ 2.0, дексаметазон 4мг, цефозолин 1.0 м.и. .олди.
Врач терапевт: Жононова А
Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни Сақлаш Вазирлиги Муассаса номи К.Т.Т.Б. Ш.Б.Б.
|
КТУТ бўйича муассаса коди 05581390
Ўз.РССВ 25-12-2017й №777буйруқ билан тасдиқланган 027 –рақамли тиббий хужжат шакли
|
Амбулаториядаги шифохонадаги ( тагига чизилсин) беморнинг тиббий баёни
Кучирма №10601
Do'stlaringiz bilan baham: |