Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирининг

Лапароскопик ва очиқ ва лапароскопик жарроҳлик амалиётлари бўйича тавсиялар 
 
Тавсиялар 
ТД 
ДЛТ, ретроград ёки антеград УРС самарасиз бўлиб кўринган ёки 
муваффақиятга эришиш эҳтимоли паст бўлган ҳолларда, лапароскопик ёки очиқ 
жарроҳлик амалга оширилади. 
Кучли
3.12. 
«Тошли йўлакча» 
«Тошли йўлакча» – бу сийдик найида маълум вақт ичида тушмайдиган ва 
сийдикнинг ўтишига тўсқинлик қиладиган тош парчаларининг тўпланишидир. «Тошли 
йўлакча» ДЛТ дан сўнг 4-7 % ҳолатларда қайд этилади [78] ва унинг ҳосил бўлишининг 
асосий прогностик омили тошларнинг ўлчами ҳисобланади [168]. 
«Тошли йўлакча» нинг асосий хавфи – бу сийдик найининг обструкцияси бўлиб, у 
23% ҳолларда симптомларсиз кечади. 8 та рандомизацияланган тадқиқотларни (n = 876) ўз 
ичига олган мета-таҳлил натижалари ДЛТни ўтказишдан олдин стентлаш тошни тўлиқ 
йўқотилиши ёки қўшимча аралашувлар частотасига таъсир қилмаса ҳам, «тошли 
йўлакча»нинг ҳосил бўлиши хавфи нуқтаи назаридан самарадорлигини кўрсатди [169]. 
Агар «тошли йўлакча» симптомлари юзага чиқмаса, даволашни консерватив усуллар 
билан бошлаш керак. ЛКТ тош тушишини сезиларли даражада яхшилайди ва эндоскопик 
операцияга бўлган эҳтиёжни камайтиради. «Тошли йўлакча» туфайли юзага келган СЙИ 
ёки фебрил ҳароратда юқори сийдик чиқариш йўлларига нефростомани ўрнатиш билан 
дренажлаш керак. 

---

56 
Далилларнинг қисқача хулосаси ва «тошли йўлакча» мавжуд беморларни даволаш 
бўйича тавсиялар 
 
Далилларнинг қисқача хулосаси 
ИД 
ЛКТ «тошли йўлакча» мавжудлигида тошларнинг тушиш частотасини оширади 
1b 
УРС «тошли йўлакча»ни даволашда самаралидир. 
3 
ДЛТ ёки УРСнинг «тошли йўлакча»ни даволашда самарадорлиги бўйича 
маълумотлар паст тасдиқланиш даражасига эга. 
4