Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирининг

Коагулопатиялар.
Қон ивиш системаси бузилиши бўлган беморларда УРС 
ўтказилиши мумкин, бунда асоратлар даражаси бироз кўтарилади [111]. 
1-расм. Сийдик найи тошларини даволаш алгоритми (агар тошни фаол олиб 
ташлаш учун кўрсатмалар бўлса) 
Далилларнинг қисқача хулосаси ва сийдик найи тошларини фаол олиб ташлаш 
усулини танлаш бўйича тавсиялар 
 
Далилларнинг қисқача хулосаси 
ИД 
Асоратлари (инфекция, енгиллашмайдиган оғриқ ва буйрак функцияси 
бузилиши) бўлмаган беморларга кузатув олиб боришни таклиф қилиш мумкин. 
1а 
ЛКТ консерватив даволаш мумкин бўлган сийдик найидаги тошлар учун 
самарали. ЛКТ сийдик найининг дистал қисмидаги 5 ммдан катта тошлар учун 
энг самарали ҳисобланади. 
1а 
Сийдик найининг проксимал бўлими 
> 10 мм 
1. УРС (анте- ёки ретроград) 
2. ДЛТ 
Сийдик найининг дистал бўлими
> 10 мм 
1. УРС
2. ДЛТ 
< 10 мм 
ДЛТ ёки УРС 
ДЛТ ёки УРС 
< 10 мм 

---

51 
УРС ДЛТга нисбатан тўрт ҳафта давомида кузатув амалга оширилганда тошни 
тўлиқ йўқотилишида юқори кўрсаткичига эга, аммо текширув шархига 
киритилган маълумотларга кўра жарроҳликдан кейинги уч ой ичида бу фарқ 
статистик жиҳатдан аҳамиятли эмас. 
1а 
УРС қайта жарроҳлик кўрсаткичининг ва бошқа усулларга ўтиш заруратининг 
пастлиги билан боғлиқ, аммо кўпинча қўшимча аралашувларни талаб қилади, 
асоратларнинг юқори частотасига эга ва госпитализация муддати узоқроқ. 
1а 
Морбид семизликда УРСнинг ДЛТга қараганда самараси кўпроқ. 
2b 
Тавсиялар 
ТД 
Тошни фаол равишда олиб ташлаш учун кўрсатмалар мавжуд бўлмаганда, 
биринчи марта ташхис қўйилган катта бўлмаган сийдик найи тоши бўлган 
беморларни (3.9.3-бўлимга қаранг) даврий текширув билан динамик кузатиб 
бориш мумкин.
Кучли 
5 мм дан катта ўлчамли сийдик найининг (дистал бўлимидаги) тошларда 
ЛКТнинг вариантлардан бири сифатида α-блокаторлар тавсия этилади 
Кучли 
Беморларни УРСнинг ягона жарроҳликда тошни тўлиқ олиб ташланиши 
эҳтимоли юқори эканлиги билан боғлиқлиги ҳақида хабардор қилиш керак. 
Кучли 
Беморларни УРСнинг ДЛТга қараганда юқори даражадаги асоратлар хавфи 
билан боғлиқлиги ҳақида хабардор қилиш керак. 
Кучли 
Морбид семизликда УРС сийдик найидаги (ва буйракдаги) тошларни 
даволашнинг биринчи қатор даволаш усули ҳисобланади. 
Кучли