Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирининг

3.4.
Беморларни танлаш.
Даволаш усулини танлаш текширув натижаларига ва ушбу даволаш усулининг 
уларнинг натижаларини ўзгартириш имкониятига, беморнинг даволаш услубига бўлган 
мойилликларига ва препаратларнинг кутилган таъсирига, ножўя таъсирларига, ҳаёт 
сифатидаги ўзгаришларга ва касалликнинг ривожланишига боғлиқ.
 
Биринчи қатор даволаш усули, одатда, ахлоқий терапия ёки номедикаментоз 
терапиядир. Қуйида далилларга асосланган тиббиёт тамойиллари ва беморнинг 
хусусиятлари асосида даволаш усулини танлаш алгоритми келтирилган (иловаларга 
қаранг). 
Жарроҳлик йўли билан даволаш одатда сийдикни қайталанувчи ёки рефрактер 
тутилиши кузатилаётган, парадоксал ишурия, қайталанувчи СЙИ, қовуқ тошлари ёки 
дивертикулалар бўлган, ПБХГ/ПБХПО ёки гидронефроз сабаб бўлган консерватив 
даволаш билан тўхтилмайдиган макрогематурия, буйрак етишмовчилиги бўлган ёки 
бўлмаган беморлар учун тавсия этилади (жарроҳлик учун, жарроҳлик йўли билан даволаш 
учун мутлақ кўрсатмалар). 
Бундан ташқари, жарроҳлик йўли билан даволаш одатда ПСЙС ёки ҚСҲнинг 
медикаментоз терапияси фонида исталган даражада яхшилинилишга эришилмаган 
тақдирда (операция учун нисбий кўрсатмалар) ўтказилади. Жарроҳлик йўли билан 
даволаш усулини танлаш простата безининг ҳажмига, ёндош касалликларга, анестезия 
имкониятига, беморнинг хоҳишига, юзага келиши мумкин бўлган асоратларнинг 
мақбуллигига, жарроҳлик усулларининг мавжудлигига ва жарроҳнинг маълум 
операцияларни бажариш тажрибасига боғлиқ. Далилларга асосланган тиббиёт 
тамойиллари ва беморнинг хусусиятлари асосида жарроҳлик йўли билан даволаш усулини 
танлаш алгоритми қуйида келтирилган (Иловаларга қаранг). 
3.5.
Сийдик чиқаришда бузилишлар мавжуд бўлган эркакларда 
ноктурияни даволаш. 
Ноктурия – бу бемор сийиш учун тунда уйғонганиш ҳолатидир. У уйқу пайтида 
ҳосил бўлган сийдик миқдори билан қовуқнинг тўплаш қобилияти ўртасидаги 
боғлиқликни акс эттиради. Ноктурия пастки сийдик йўлларининг, шу жумладан ГАқ ва 
чалоқ аъзоларининг сурункали оғриқ синдромининг дисфункциясидан келиб чиқиши 
мумкин. Бундан ташқари, ноктурия бошқа ПСЙС шакллари, масалан, ИВО билан 
биргаликда кечиши мумкин, аммо сабабий боғлиқлик мавжудми ёки бу шунчаки бир 
вақтнинг ўзида иккита муаммони ривожланишими – бу шу вақтгача номаълум бўлиб 
қолмоқда. Муҳими, ноктурия ПСЙС билан боғлиқ бўлмаган аҳлоқий ва тизимли 
сабабларга эга бўлиши ёки уйқунинг бузилиши (бирламчи ёки иккиламчи) туфайли юзага 
келиши мумкин (2-жадвал). Турли сабаблар кўпинча бирлаштирилади ва барча ҳолатларда 
уларнинг ҳар бирини алоҳида кўриб чиқиш керак. Агар ноктурия пастки сийдик 
йўлларининг дисфункциясидан келиб чиқса, уни ПСЙСга киритиш мумкин. 

---

199