Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирининг

3.3.9. Экспериментал усуллар.
Кам инвазив аденомэктомия. 
Таъсир механизми: 
Кам инвазивли аденомэктомия атамаси лапароскопик 
аденомэктомия ва робот ёрдамидаги аденомэктомияни ўз ичига олади. Иккала усул ҳам 
турли техника ёрдамида амалга оширилади: транскапсуляр (Миллин бўйича) ёки қовуқ 
орқали (Фрейер бўйича) очиқ аденомэктомия. Лапароскопик аденомэктомия учун қорин 
пардаси ташқарисида, робот ёрдамидаги аденомэктомия учун эса қорин пардаси орқали 
ёндашувли усуллар қўлланилади. 
Самарадорлик: 
Лапароскопик, стандарт робот ёрдамида ва робот ёрдамида 
интрафасциал аденомэктомияни таққослаганда, иккинчиси хавфсизроқ ва самаралироқ 
бўлиб, сийдикни ушлаб туриш, IPSS шкаласи кўрсаткичлари ва Sexual Health Inventory for 
Men натижалари бўйича тенг кучлидир [46]. 
Толерантлик ва хавфсизлик: 
жарроҳликдан кейинги асоратларнинг пайдо бўлиши 
10,6% ни ташкил этди (лапароскопик усул учун 7,1% ва робот ёрдамидаги аденомэктомия 
учун 16,6%), уларнинг аксарияти енгил даражада бўлган. Робот ёрдамида аденомэктомия 
ўтказилганидан кейин энг кўп учрайдиган асоратларга ювувчи тизимни талаб қиладиган 
гематурия, СЙИ ва ЎСТ киради. Лапароскопик аденомэктомия натижаларини ўрганиш 
вақтида СЙИ, ичакнинг динамик обструкцияси ва ЎСТ каби асоратлар тез-тез учраши 
аниқланди. 
Амалий масалалар: 
кам инвазив аденомэктомия даволашнинг самарали ва хавфсиз 
усули бўлиб, очиқ аденомэктомия билан тенглаштириладиган Qmax ва IPSS шкаласи 

---

196 
кўрсаткичлари яхшиланишини таъминлайди [46]. Кам инвазив ва очиқ аденомэктомия 
билан ва эндоскопик даволаниш усулларидан кейин самарадорлиги, хавфсизлиги ва 
касалхонада қолиш давомийлигини таққослаш учун кўпроқ тадқиқотлар ўтказилиши 
керак. 
Визуал назорат остида ўтказиладиган роботлаштирилган сув оқими аблация: 
AquaBeam.
Таъсир механизми:
AquaBeam тизими (Procept Bio Robotics, Redwood Shores, 
Калифорния, АҚШ) простата бези паренхимасини самарали равишда аблация қилиш учун 
қон томирлари ва жарроҳлик капсуласи каби коллаген тузилмаларни сақлаб қолиш учун 
сув оқими диссекцияси принципидан фойдаланади. Юқори тезликдаги физиологик эритма 
оқими тўқималарни иситмасдан уларнинг аблациясини келтириб чиқаради. Аблация 
тугагандан сўнг, гемостазга озгина тортиш билан Фолей катетерини киритиш орқали, агар 
керак бўлса диатермокоагуляция ёки кам қувватли лазер ёрдамида эришилади [47]. 
Самарадорлик: 
Прспектив, рандомизацияланмаган, битта марказли тадқиқотда 
техник жиҳатдан бажариш мумкинлиги, сув оқимли диссекциянинг хавфсизлиги ва 
усулнинг самарадорлиги кўрсатилган. 
Толерантлик ва хавфсизлик: 
аралашувдан кейин 1-даражали ёки Clavien–Dindo 
таснифига кўра 2-даражали асоратлар пайдо бўлди [47]. Сув оқимли аблация 
самарадорлиги бўйича ПТУРдан қолишмайди (26% ва 42%, р = 0.0149). Жинсий фаол 
эркаклар орасида анэякуляция частотаси сув оқимли диссиекция гуруҳида ПТУР гуруҳига 
қараганда камроқ бўлган (мос равишда 10% ва 36%). 
Амалий масалалар: 
Биринчи клиник тажриба истиқболли кўринади. Усул жинсий 
функция бузилишининг жуда паст хавфини туғдиради, аммо тизимнинг кейинги 
модификациялари талаб қилиниши мумкин. Ушбу усулнинг клиник аҳамиятини баҳолаш 
учун узоқ муддатли кузатувларни олиб бориш зарур.