Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги тошкент тиббиёт академияси

Кўндаланг-ёйилган 
оёқ, 
панжаси 
ва 
I 
бармоқдшнг ташҳарига огиши. 
Кўндаланг ясси 
панжалик (312-расм) келиб чиқишида оёқ панжа 
мушаклари 
ва суяклараро фасцияларидан ташқари, асосий ролни панжа ости апоневрози 
ўйнайди, шунингучун кўндаланг- ёйилган панжани бойлам аппарата 
етишмовчилиги деб хисоблаш керак Катталарда бу хасталикка кайтмас 
деформация деб каралса бўлаверади, чунки х.анузгача бойлам аппаратини яхши 
тиклайдиган восита йўқдир. 

---

ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
 
518 
Меъёрида юрилганда максимал босим I кафт суягига тушади, IV-V 
суякларга эса минимал босим тўғри келади. Кўндаланг-ясси пан-жаликда эса 
биринчи кафт суяги бошига тушадиган босим ўта камаяди ва ўрта кафт 
суяклари бошчасига тушадиган юк ортади. Асосий юк одам вазнининг 50%и 
биринчи кафт суяги бошчасига тўғри келади, кўндаланг ясси панжаликда 
14% га етади холос. 
Кўндаланг ясси панжаликда биринчи кафт суяги бўйлама ўки атрофида 
айланиб, юқорига кўтарилади. Ўрта кафт суяклари ўз ўрнида қолади. Биринчи 
кафт суяги ташқарига огганда сесамоид суяклар суяклараро ораликда 
аниқланади, яъни кафт-сесамоид бўғимида чи«;иш рўй беради. 
Биринчи бармоқнинг кафт суягига нисбатан якка ташқарига окиши 10°ни 
ташкил килади, V бармоқнинг — 5°. «НаПих уа1§и$» ни куйидаги даражалари 
фарқ. қилинади: I даражаси — биринчи бармоқнинг ташқарига огиши - 15°, 
V бармоқнинг эса - 7-8°; II даражаси — биринчи бармоқ.нинг огиши 20° 
гача; III даражаси — биринчи бармоқнинг ташқарига огиши — 30° дан кўпрок 
Клиника. Пойафзал кийганда, айникса, I кафт суяги босилиб, шу соҳада 
окрик пайдо бўлади. Биринчи кафт суяги боши соҳасида бурсит кузатилади; 
шиш, тери кизаради, кўпинча, синовиал суюкдик хам бўлади. 
Д а в о л а ш. Кўндаланг ясси панжалик ва I бармоқнинг ташқарига огишида 
ҳам консерватив, ҳам оператив даволаш усуллари қўлланилиши мумкин. 
Консерватив даволаш турли хилдаги ортопедик пойафзал кийишдан иборат. 
Енгил формаларда (I даражада) қадоқдар жойлашган жойдан пастрокда таглик 
кўйилади. Иликванналар, укалаш, физиотерапевтик муолажалар окрикни 
камайтирадиган воситалардир. 
Хозирги вактда I бармоқнинг ташқарига огишини даволаш учун 150 дан 
ортик операция усуллари тавсия қилинган (313-расм). Энг кўп тарқалгани 
Шеде операциясидир, 1-11 даражали ясси панжаликда, 1 бармоқнинг огиши 
экзостози билан ва бурсит бўлганда қўлланилади. Бу операция билан 
хасталикдан умуман халос бўлинмаса-да, беморлар енгиллик сезишади ва 
оддий пойафзал кийиб юришлари мумкин бўлади. 
Биринчи кафт суягининг бошчаси олиб ташлангач бармоқнинг таянч 
хизмати бутунлай йўқолади, шунинг учун бу турдаги операция кам қилинади. 
Н-Ш даражасида I бармоқнинг огишини бартараф қилиш учун кўп 
жаррох.лар куйидаги синалган операцияларни қўллашади: 1) биринчи 
кафт суяги бошини медиал қиррасидаги катталашган суяк-тоғай тўқималарини 
олиб ташлаш (Шеде усулида); 2) биринчи бармоқ. проксимал фалангасининг 
асосини олиб ташлаш (Брандес усули); 3) биринчи кафт суяги асосини 
остеотомия қилиб, понасимон суяк 

---