ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
343
шикастланишларда чанокнинг х,ар бир ярми думғаза билан факат бир
томондан боғланган бўлади. Бунда чанокнинг таянч вазифаси бузилади. Бу
шикастланишларга кўйидагилар киради: 1) думғазанинг вертикал синиши
ёки думғаза ён массасининг синиши, 2) думғаза-ёнбош бирикмасининг
ажраб кетиши, 3) ёнбош суягининг вертикал синиши, 4) ков суягининг
иккала шохчасининг бир ёки икки томонлама синиши, 5) ков ва куймич
суякларининг бир ёки икки томонлама («капалак» типидаги) синиши, 6)
си(\1физнинг ажраб кетиши.
Г. Б и р п а й т д а о л д й н г и ва о р к а я р и м \алка-л а р и н и
б у т у н л и г и б у з и л г а н ш и к а с т л а н и ш л а р (М а л ь г е н т у р
и д а). Бу шикастланишда чанок ярми думғаза билан алокаси гўла'узилган
бўлади. Чанокнинг таянч вазифаси йўқолади. Чаноқнинг думғазадаги тўла
ажраган ярми бел ва кррин мушакларининг тортиши натижасида юқорига
силжийди. Кўйидагалар фарқутанади: 1) икки томонлама Мальген туридаги
синиш, бунда олдйнги ва орқа ярим ҳалкалари икки томонлама синади, 2)
бир томонлама Мальген туридаги синиш, бунда олдинги хамда орқа ярим
х,алка бир томонлама синади, 3) кийшик ёки диагонал Мальген
ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
344
туридаги синиш, бунда олдинги ярим халқа бир томондан, орқа ярим халқа
иккинчи томондан синган бўлади, 4) номсиз суягининг чиқиши — думғаза-
ёнбош бирикмаси ва симфизнинг ажраб кетиши, 5) симфизнинг ажраб
кетиши билан орқа ярим х.алканинг синиши ёки думғаза-ёнбош
бирикмасининг ажраб кетиши билан олдинги ярим халқанинг синиши.
Д. К у й м и ч к о с а с и н и н г с и н и ш и куйидагилар б и л а н
фарқ.ланади:1) куймич косаси чеккасининг синиши сонни чиқиши
билан бўлиши мумкин, 2) куймич косаси тубининг синиши соннинг
марказий чиқиши билан кечиши мумкин, бунда сон суяги бошчаси ичкарига
чаноқ бўшлиги томонга кириб кетади.
Кенг тарқалган корин пардаси орти гематомаси, буйрак олди
клетчаткасигача хам таркаб, корин мушакларинингтаранглашишини, кррин
пардасининг китикланиш белгиларини чакириши мумкин. Бу холларда
крриннинг ён чукурчаларида перкутор товуш бўгикдашган бўлади, лекин тана
холати ўзгаришига караб силжимайди (Джойс белгаси).
Баъзан ўткир кррин клиникаси белгилари намоён бўладики, диагностик
лапароцентез ёки лапароскопия, айрим долларда лапаротомия қилишга
тўғри келади.
Чаноқ суякларининг шикастланиши 30% лолларда шок билан
кузатилади. Айникса, чанок х.алкасининг олдинги ва орқа ярим халқалари
бутунлигининг бир вактнинг ўзида бузилиб, кўмик суяклар кенг
шикастланганда шок оғир кечади. Чаноқ шикастланишидаги шокнинг ўзига
хос хусусияти шундан иборатки, қаттиқ оғриқдан ташқари, чаноқ ички
клетчаткасига кўп кон куйилиши билан ўтади.
Беморни силжитиш ёки эхтиётсизлик билан кўчириш суякларнинг
иккиламчи
силжишини,
кон
кетишини
кучайтириб
шокни
чукурлаштириши мумкин. Шунинг учун шок холатдаги беморни
стационарга кўчиришдан олдин, имкони бўлса, синган ерларини
оғриқ.сизлантириш ва шокка карши кон ўрнини босадиган суюкдикларни
окизиб қўйишдан бошлаш керак Чаноқ суяклари синганда одатда
Школьников-Селиванов усули бўйича чанок ичи камали (блокада)
қилинади. Чаноқ и ч и к а м а л и н и н г те х н и к а с и. Беморнинг
чалканча ётган холатида ёнбош суягининг олдинги юқори ўсигидан 1 см
ичкарисидан тери оғриқсизлантирилади. Сўнгра узунлиги 14-15 см ли игна
санчилади. Игна олдиндан орк;ага йўналтирилади. Бунда игнанинг кесик
юзаси доимо ёнбош суяги ички юзаси бўйлаб сирганиб кетиши керак 12-14 см
чукурликда игна учи ёнбош чукурчасида бўлади, у ерга 0,25% — 250-300 мл
новокаин эритмаси юборилади. Икки томонлама синишда чаноқ ичи камали
хам икки томонлама қилинади.
Думғаза, дум суяклари синганда ва ков суяклараро бўғими узилишида
оғриқ.сизлантирувчи моддани бевосита шикастланган ерга юборилиб,
мах.аллий оғриқсизлантириш мақсадга мувофиқ..
Do'stlaringiz bilan baham: |