Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги тошкент тиббиёт академияси

ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
 
254 
С о н с у я г и б ў й н и н и н г м е д и а л
к;окилмаган 
в а р у с с и н и 
ш л а р и н и д а в о л а ш . Бундай синишларни даволаш анча 
қийинчиликларга эга. Иммобилизаниянинг мураккаблиги ва нокулай махаллий 
анатомик холатни инобатга олганда капитал ва субкапитал синишларнинг 
битиш шароити яхши эмас. Суякни битиш жараёни 6-8 ой давом этади. 
Катта ёшдаги беморларнинг бунчалик узоқ, муддатда тўшакда бўлиши 
\ар 
хил асоратлар чакиради, яъни пневмония, ёток яралар, тромбоэмболия 
каби асоратларга дучор килади, уларнинг окибагида консерватив даволаш 
даврида 20% гача ўлим холати учрайди. 
Капитал ва субкапитал синишларда мах.аллий анатомик шароитнинг 
мураккаблиги, иммобилизациянинг мустах.кам бўлмаслиги натижасида 
суякнинг битиши қийинчилик билан боради ва 6-8 ой давом этиши мумкин. 
Шу билан бир каторда, катта ёшдаги беморларда узоқ, вакт тўшакда ётиб 
қолиш ўпкада зотилжам касаллигининг келиб чиқишига, ёток яралар 
ҳосил бўлишига, громбоэмболияга сабаб бўлиб, юқори даражада ўлим 
оқибатига 
олиб 
келади. 
Шунинг 
учун 
карияларда 
узоқ, 
вакт 
харакатсизлантириш билан боғлиқ. бўлган даволаш усуллари, яъни 
мустакил равишда скелет тортмаси, гипс боғлами кулланилиши мумкин 
эмас. 
Сон суяги бўйнининг варусли, коқилмаган синишларида жарро>у1ик 
йўли билан даволаш мақсадга мувофиқдир. Агар жаррохлик усулига 
монеликлар бўлса (умумий ахволи окир ёки синишгача бемор 

---

ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
 
255 
юрмаган бўлса), беморни эрта харакатлантириш лозим. Беморни эрта 
харакатлантиришдан мақсад — унинг хаётини сақлаб қолишдир. 
Беморни эрта ҳаракатлантириш усули. 
Синган жойни оғриқ,-сизлантириб 
(5—10 кун давомида) катта болдир суяги дўмбоги остидан кегай ўтказилиб, 
оёқда скелет тортмаси кўйилади. 
Зарур холатларда скелет тортмаси ўрнига оёқни тинчлантириш мақсадида 
икки ёнига кум солинган халтачалар куйилади. Биринчи кунларданок 
беморни тўшакда ўтказилади, нафас олиш гимнастикаси бажарилади. Синган 
жой вакти-вакти билан оғриқсизлантирилиб, скелет тортмаси олингандан кейин 
бемор ёнбошга ёткмзилади, ўтказилади, оёгини ётокдан пастга туширилади. 
Умумий ахволи кузатиб борилади, зарур муолажалар ўтказилади. 3-дафтадан 
бошлаб бемор қўлтиктаёкда юришни бошлайди, синган оёгини босмайди. 
Бундай даволаш усулида синиш битмайди, бемор бир умр қўлтиктаёкдан 
фойдаланади. 
Жарроҳлик йўли билан даволаш. 
Жаррохлик муолажаси кечиктириб 
бўлмайдиган кўрсатмалар бўйича бажарилади. Агар бемор касалхонага тушган 
куни операция қилинмаса, унда операциягача скелет тортма ўрнатилади, оёқ 
стандарт Белер шинасига ёткизилиб, 6-8 кгюкосилади. 
Сон суяги бўйнидан медиал синганда остеосинтезнинг иккита асосий усули 
мавжуд: 1) ёпиқ (бўкимдан ташқари) усул, бунда бўким ичи ва синган жой 
очилмайди; 2) очиқ (бўғим ичи) усул, ёпиқ усул воситасида репозиция қилиб 
бўлмаганда қўлланилади (кўпинча бўғим капсуласи интерпозиция бўлганда ёки 
эскирган синишларда). Агар репозициядан кейин ва остеосинтез пайтида 
фиксатор холатини рентгенологик кузатиш имконияти бўлмаса, очиқ фиксацияга 
кўрсатма пайдо бўлади. 
Ёпиқ усулдаги остеосинтез мах.аллий ёки умумий оғриқсизлантириш 
ёрдамида тортмада ёпиқ репозиция қилингандан ёки ортопедик столда 
репозиция қилингандан кейин бажарилади. 
Уитмен усулида бир зумда репозиция цшшш. 
Ёзилган оёқни то соғлом оёқ 
билан тенглашгунча узунасига тортилади. Оёқни тортиш жараёнида ичкарига 
караб 40-50° гача ротация қилинади ва ташқарига 20° кериб махкамланади. 
Бемор ортопедик столда купай жойлашиши лозим, чунки бу холатда 
репозиция холати сақланиши ва сон-чаноқ бўғими соҳасини 2 та кўринишда 
рентген текширувидан ўтказиш имконияти яратилиши керак 
Остеосинтез қилиш учун асосан уч парракли Смит-Петерсон михидан ёки 
унинг модификациясидан фойдаланилади. Уч парракли мих мустахкам 
остеосинтезни таъминлайди (164-расм). 7-10 см узунликда соннингташқари 
юзасида тўғри йўналишда тўқималарни кесиш йўли билан катта куст ости 
очилади. Катта кўстнинг асос соҳасида искана ёрдамида михнинг парракларига 
мое равишда ўйдимлар ҳосил қилинади. Доимий телерентген назорати остида 
суяк бўйнининг ўртасидан марказига караб мих юборилади. Субкапитал 
синишларда истисно 

---