ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
133
Нерв толаларининг регенерацияси.
Периферию нерв устунининг травма
механизмидан катъи назар бугунлигининг бузилишвда уч сохани фарқ. қилиш
лозим, уларда патологик жараёнлар турлича бўлишига карамай, улар ўзаро
кўшилиб, периферик нерв устуни жарохатининг битишида ягона комплекс
долила бирлашади: а) бевосита травма таъсир қилган соха; б)нервнинг
периферик бўлаги жарохатланган жойидан то периферик нерв толалари ва
ишчи аъзогача; в) марказий бўлакдан то нерв хужайраларигача, шу ердан
узилтан нерв толалари бошланади.
Травмадан кейин дастлабки кунларда шикастланган нервда геморрагак
имбибиция кузатилади, нерв толалари орасида эритроцитлар тўпланади, миелин
ва цилиндрли ўкдардан парчаланиш махсулотлари пайдо бўлади.
Жарохатланган нервнинг иккала учила хам дегенерация жараёни кетади ва
леммоцитлар
элементларининг
парчаланиши
кузатилади
(шванн
хужайралари) ва бириктирувчи тўқима рўй беради: грануляцион тўқима
ривожланади, унинг элементлари кон пиг-ментлари ва парчаланган тўқима
махсулотлари билан аралашади. Бунинг кетидан чандик хосил бўлади,
аввалига, у нозик бириктирувчи тўқимадан иборат, аргирофил толаларга бой
ва юпка деворли кон томирлар тўридан тизилган. Кейинчалик янги ташкил
топган тўқима кам тўқимали, деворлари калин томирли чандик тўқимага
айланади. Жароҳатнинг битиши билан бир крторда чандик невротизацияга
учрайди. Периферик нерв усгуни жароҳатининг битиши (агар у ижобий бўлса)
охир-окибатда унинг морфологик ва функционал узлуксизлигини
тикланишидан иборат. Бу битишнинг мураккаб жараёни тўқима
нуқсонининг тўлинги ва фаолият кўрсатадиган паренхиманинг периферик
нерв регенерацияси, яъни ўк цилиндрлари билан алмашинишидан иборат.
Анатомик-клиник нисбатларни аниқлашда, морфологик узлуксиз-ликнинг
тикланиши
функционал
узлуксизликнинг
тикланиши
эмаслигани
унутмаслик керак ва периферик бўлакнинг невротизацияси гетероген ва
гетеротроп бўлиши мумкин. Хусусан, у жарохрт чандикида иккиламчи хосил
бўлган ингичка устунчалардан ташкил топиши мумкин.
К л и н и к а с и ва ташхислаш. Нервнингшикастланиши турли
даражада бўлиши мумкин, бошлангич клиник белгилар нерв устунларининг
анатомик бутунлиги сақланиб колганига карамай, унинг узилишидан дарак
бериши мумкин. Шу муносабат билан куйидаги қоида мавжуд: ёпиқ
шикастланишларда клиник хулоса чикаришга шошилмаслик керак шуни эсда
сақлаш керакки, нервнинг травмадан кейин дастлабки 2-3 хафтада
функциясининг тўлиқ йўқ.олиши х.али унинг анатомик узилганлигини
тасдикламайди. Нерв ўтказувчан-лигининг тўлиқ бузилишини, қисман
бузилишини ва шикастланишдан сўнг 1 ойдан то бир неча йилларгача вахт
мобайнида
симптомлар
динамикасини
тахлил
қилиш
асосида
аниқланадиган регенерация
синдромидан гашкари, жаррохлик нуқтаи назардан куйидаги
Do'stlaringiz bilan baham: |