Западная медицинская традиция и типология «видов медицины»

«Виды медицины» по У. Байнему [12, с. 2]
Вид
Объект
Форма или 
место преподавания
Цель
Пример
У постели боль-
ного
Пациент в целом Наставничество
Лечение
Гиппократ (V в. до н.э.)
Библиотечная
Текст
Схоластика, лингви-
стика, университет
Сохранение, 
выздоровление, 
комментарии
Константин Африкан-
ский (X в.)
Больничная
Пациент, орган
Больница
Диагноз
Рене Лаеннек (XIX в.)
Социальная
Население, ста-
тистика
Общество
Профилактика
Джон Саймон (XIX в.) 
Лабораторная
Модель (живот-
ное)
Лаборатория
Понимание
Клод Бернар (XIX в.)

---

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ 2014, №1 
148
разные цели врачей, а также отражают раз-
ные места их работы. Хотя материал можно 
расположить в хронологической последова-
тельности, все же эти «виды медицины» но-
сят скорее кумулятивный характер. 
Концепция видов получения медицин-
ских знаний долгое время дискутировалась 
в западной научной печати. Наибольший 
резонанс вызвали подходы Н. Джусона, вы-
делявшего три «вида медицины» (у постели 
больного, больничная и лабораторная) [13], 
и Э. Акеркнехта, экспериментировавшего 
с четырьмя «типами» медицины (у постели 
больного, книжная, больничная и лабора-
торная) [14]. В отечественной литературе 
эта концепция получила слабое освещение, 
к ней обращались исследователи историко-
медицинских тем в литературе [15] и куль-
туре [16]. В основу данной статьи положены 
подходы, изложенные в книге У. Байнема 
«История медицины: очень короткое введе-
ние» [12].
Согласно описываемой концепции, 
ме-
дицина у постели больного, начиная с Гиппо-
крата, имеет свое отражение в современной 
первичной медико-санитарной помощи. 
При всей многогранности древнегреческой 
медицины, тем не менее, существует одна 
позиция, которая сквозной линией прохо-
дит через весь сборник Гиппократа и дела-
ет имя этого знаменитого древнегреческого 
врача особенно привлекательным для со-
временных врачевателей. Подход авторов 
сборника Гиппократа – это восприятие па-
циента целиком. Это можно соотнести с со-
временным понятием холизма (от др.-греч. 
Gλος – «целый, цельный») – учением, рас-
сматривающим мир как результат творче-
ской эволюции, направляемой нематери-
альным «фактором целостности». Поэтому 
современные исследователи холистической 
медицины в качестве истоков своего учения 
указывают именно на Гиппократа. Но хо-
лизм был глубоко укоренен и широко рас-
пространен в культурных ценностях древне-
греческого общества [12, с. 6].
Еще один ключевой аспект древнегрече-
ской медицины – гуморальная теория, со-
гласно которой в теле человека есть четыре 
телесных сока, от баланса которых зависело 
состояние здоровья, т.е. жидкости находи-
лись в самом центре физиологии и патоло-
гии. Хотя гуморальная доктрина содержится 
не во всех трактатах «Сборника Гиппокра-
та», именно она была взята на вооружение 
гигантом античной медицины Галеном как 
основная медицинская теория. Именно бла-
годаря Галену гуморальная теория домини-
ровала в медицинском мире Западной Евро-
пы вплоть до XVIII столетия.
С гуморализмом связаны две традиции, 
которые длительно сохранялись в Западной 
медицине: баланс и умеренность. Гиппо-
крат видит здоровье как результат полно-
го баланса всех соков. Дисбаланс, избыток 
или недостаток любого из соков, или пло-
хое их качество (часто описываемое как 
порча, гниение) приводят к болезни. Из-
бавление от жидкостей Гиппократ интер-
претирует как свидетельство исцеляющей 
силы природы (