Занятие №6 тема: семиотика поражения нервной системы у детей. Менингиальный и энцефалитический синдромы. Патологические рефлексы

ТАШКЕНТСКИЙ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ, ГЕМАТОЛОГИЯ ЗАНЯТИЕ № 6 ТЕМА: СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ. МЕНИНГИАЛЬНЫЙ И ЭНЦЕФАЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМЫ. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ.

• Ассистент Турсунова О.А.
• Ташкент 2020 йил

Цели и задачи занятия

• Возрастные особенности методики исследования нервной системы у здоровых и у больных детей.
• Выявить и оценить патологические симптомы, синдромы

Студент должен знать:

• Оценить результаты субъективного, объективного и лабораторных методов исследования, и составить заключения по характеру выявленной патологии

Студент должен уметь:

• Собирать жалобы и анамнез при обследовании нервно-психической сферы ребенка.
• Выделять и обосновывать основные синдромы поражения нервной системы у детей (токсикоз, кома, менингизм)

Общемозговые симптомы

• на­рушение сознания
• головная боль
• головокружение
• рвота
• генерализован­ные судороги

Нарушение сознания

• Ступор (оглушенность) - больной отвечает на вопросы медленно, с запозданием, но правильно.
• Сопор - сохранены отдельные элементы сознания, реакция на сильные болевые и звуковые раздражения.
• Кома - полная утрата сознания, отсутствие актив­ных движений, потеря чувствительности.

Причины комыу детей раннего возраста

• У новорожденных: внутричерепная родовая травма, различные токсикоинфекционные состояния при генерализованных внутриутробных инфекциях, сепсисе, кишечных инфекциях с дегидратацией и др.
• У детей грудного возраста: менингоэнцефалиты, опухоли мозга, тяжелые токсикоинфекционные состояния.

Причины комы у детей старшего возраста

• болезни обмена веществ: диабетическая кома при сахарном диабете, уремическая - при почечных заболеваниях с хроническим течением, эклампсическая - при остром гломерулонефрите, ацетонемическая при нерв­но-артритическом диатезе
• соматические заболевания: острая недостаточность надпочечников, тиреотоксикоз, тяжелое поражение паренхимы печени
• экзогенные отравления барбитуратами, белладонной, салицилатами, препаратами опия, иногда алкоголем