Занятие №1. Принципы и методы обследования стоматологических больных, осмотр полости рта. Визуальные, мануальные и инструментальные методы. Значение каждого

 
Занятие №8. Современные принципы диагностики и лечения злокачественных 
опухолей ЧЛО. Местные факторы, предрасполагающие к развитию опухолевых 
процессов на лице. 
Задача 1. 
Больной Е., 17 лет, поступил в больницу с жалобами на увеличивающуюся опухоль левой 
половины лица. Впервые заметил опухоль впереди левой ушной раковины 6 месяцев назад. 
В больнице диагностирована злокачественная опухоль нижней челюсти и проведена 
дистанционная гамма-терапия (20,4 Гр). Эффекта от лучевого лечения не отмечено. При 
осмотре и ощупывании установлена довольно большая безболезненная опухоль, 
относящаяся к нижней челюсти. Рот открывался свободно. Рентгенологическое исследование 
не позволило определенно высказаться о характере новообразования, предполагалась 
злокачественная опухоль. Поэтому было решено произвести биопсию, однако дважды 
произведенное гистологическое исследование не уточнило диагноза - подозревалась саркома 
нижней челюсти. Произведены катетеризация наружной сонной артерии и регионарная 
инфузия сарколизином - без эффекта. Выполнены резекция левой половины нижней челюсти 
и одномоментная костная пластика лиофилизированным трансплантатом. 
Послеоперационный период протекал гладко. Микроскопически: фиброзная дисплазия. 
Поставьте диагноз. 
Задача 2. 
Ребенку 14 лет. Обратились в челюстно-лицевую клинику с жалобами на высокую 
температуру, ощущение жжения и жара, припухлость в поднижнечелюстной области слева, 
расшатанность зубов нижней челюсти. Ранее обращались в стоматологическую поликлинику 
с теми же симптомами (температура была субфебрильная), была назначена 
противовоспалительная терапия, антибактериальная терапия - эффекта не получено. Нв-70 
г/л, эр – 2,2x10
12
/л, лей.- 4,9х10
9
/л, СОЭ-22 мм/ч. 
Поставьте предварительный диагноз. Назначьте дополнительное обследование.