Закрытое акционерное общество «Медицинский центр чтпз»

Амоксициллин/клавуланат (амоксиклав) (пор. д/приг. р-ра д/ин.; фл. 0,6 и 1,2 г) в/в по 1,2 г 3 р/сут в 
течение 3-х суток => Амоксициллин/клавуланат (табл. 375 и 625 мг) внутрь по 625 мг 3 р/сут в сочетании 
с макролидами (Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин) в теч. 7-10 суток или 
2. Цефалоспорины III поколения: 
Цефотаксим (клафоран) (пор. д/приг. р-ра д/ин.; фл. 1 г) в/в по 1,0-2,0 г 3 р/сут; Цефтриаксон 
(роцефин) (пор. д/приг. р-ра д/ин.; фл. 0,25; 0,5; 1 г) в/в по 2,0 г 1 р/сут в течение 3-х суток в сочетании 
с макролидами (Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин) => Амоксициллин/клавуланат (табл. 375 
и 625 мг) внутрь по 625 мг 3 р/сут в теч. 7-10 суток или 
3. Респираторные фторхинолоны: 
Левофлоксацин (таваник) (р-р д/инф.; флак. 0,5 г/100 мл) в/в по 500 мг 1 р/сут в течение 2-3-х суток 
=>
Левофлоксацин (табл. 0,25 и 0,5 г) внутрь по 500 мг 1 р/сут; Спарфлоксацин (спарфло) (табл. 0,2 
г) внутрь по 400 мг однократно в 1-й день, затем по 200 мг в течение 7-10 суток.
Длительность АБ-терапии неосложненной пневмонии 7-10 дней. При пневмонии, вызванной Mycoplasma, 
Legionella, 
а также в случае осложнений (абсцесс и пр.) продолжительность лечения может достигать 21 
Дня. 
VII).
Принцип ступенчатой двухэтапной антибактериальной терапии внебольничных пневмоний 
(«step-down therapy*) 
Заключается в переходе антибиотиков с парентерального на пероральный путь введения в возможно 
более короткие сроки (от 48 до 72 часов), с учетом клинического состояния пациента и без ущерба 
конечной эффективности лечения. 
Показания к переходу с парентеральной формы введения на пероральную: 
1. 
нормализация температуры тела (<37.5°С) при двух последовательных измерениях с интервалом 8 
ч; 
2. 
уменьшение одышки; 

---

6 
3. 
отсутствие нарушения сознания; 
4. 
положительная динамика других симптомов заболевания; 
5. 
отсутствие патологии со стороны кишечника; 
6. 
согласие пациентов на пероральное лечение. 
Перечень антибиотиков, используемых для ступенчатой терапии: амоксициллин/клавуланат, 
цефуроксим, кларитромицин, азитромицин, спирамицин, эритромицин, левофлоксацин, моксифлоксацин, 
офлоксацин, ципрофлоксацин. Для некоторых антибиотиков, не имеющих лекарственной формы для 
перорального применения, возможна замена на близкие по антимикробному спектру препараты 
(например, ампициллин и амоксициллин).