Закрытое акционерное общество «Медицинский центр чтпз»

Бета-блокаторы: 
Небиволол (небилет) (табл. 5 мг) по 1 табл. 1 р/сут. 
Карведилол (табл. 6,25,12,5 и 25 мг) по 12,5-25 мг/сут. 
Метопролол (беталок зок, эгилок) (табл. 25, 50 и 100 мг) по 50-200 мг 2 р/сут. 
Атенолол (атенолол, хайпотен) (табл. 50 и 100 мг) по 50-200 мг 1-2 р/сут. 
Бисопролол (конкор 5 и и 10 мг; Конкор-кор 2,5 мг) по 2,5-10 мг 1 р/сут. 
Антагонисты кальция (при противопоказаниях к бета-блокаторам): 
Верапамил (верапамил, финоптин) (табл. 40 мг) по 40-120 мг 3 р/сут. 
Пролонгированная форма верапамила (изоптин R) (табл. 240 мг) по 1 табл. 1 р/сут.
Дилтиазем (кардизем, кардил) (табл. 30,60 и 90 мг) по 60-120 мг 2 р/сут., максимальная доза - 360 
мг/сут. 
Амлодипин (амлотоп, норваск, нормодипин) (табл. 5 и 10 мг) по 2,5-10 мг утром 
Нифедипин (нифекард-XL) (табл. 30 и 60 мг) по 1 табл. 1 р/сут.
Фелодипин (плендил) (табл. 2,5, 5 и 10 мг) по 5-10 мг 1 р/сут. 
Нитраты: 
1. 
принимают во вторую очередь 
2. 
назначают прерывисто перед предполагаемыми физическими нагрузками 
3. 
наряду с формами короткого действия используют формы умеренно пролонгированного действия, 
соблюдая асимметричный прием с безнитратным периодом в 5-6 часов: 
Изосорбида динитрат (нитросорбид) (табл. 10 мг) по 1 табл. в 8,12, 15 часов 
Изосорбида мононитрат (оликард ретард) (капе. 40 и 60 мг) по 1 капе, утром 
3 ф.к.: 
1. 
Режим труда, отдыха 
2. 
Коррекция факторов риска 
3. 
Гиполипидемическая терапия при ХС-ЛПНП > 2,6 ммоль/л 
4. 
Физические нагрузки - медленная ходьба 3-3,5 км/ч 20-60 минут, 1-2 р/день дыхательная гимнастика 
5. 
Аспирин (табл. 0,5) 150 мг разовая доза, далее по 75 мг 1 р/сут, 
6. 
Назначают лекарственные формы умеренной и большой продолжительности действия для 
постоянного приема. При использовании нитратов соблюдают асимметричный прием с 
безнитратным периодом в 5-6 часов. Для этого используют 5-мононитраты пролонгированного 
действия. 
7. 
Подбирают комбинированную терапию. Удачные комбинации - нитраты + БАБ, нитраты + АК, АК 
(дигидропиридины) + БАБ. 
8. 
Не рекомендуется сочетание верапамила с БАБ, нитратов с нифедипином, комбинации препаратов 
из одной и той же основной группы антиангинальных средств. 
4 ф.к.: 
1. 
Режим труда, отдыха 
2. 
Коррекция факторов риска 
3. 
Гиполипидемическая терапия при ХС-ЛПНП > 2,6 ммоль/л 
4. 
Физические нагрузки - пешеходные прогулки в темпе 60-70 шагов в минуту, лечебная гимнастика 
5. 
Аспирин (табл. 0,5) 150 мг разовая доза, далее по 75 мг 1 р/сут. 
6. 
Индивидуально избранная комбинированная терапия, включающая 2-3 препарата из основных групп 
антиангинальных средств, в лекарственных формах продолжительного действия, а так же 
регулярный прием препаратов короткого действия в течение суток. 

---

24 
Комбинированная антиангинальная терапия: 
1. Удачные комбинации - нитраты + БАБ, нитраты + АК, АК (дигидропиридины)+ БАБ. 
2. 
Для усиления антиангинальной эффективности на любом этапе терапии стабильной стенокардии 
используют цитопротекторы Триметазидин модифицированного высвобождения (предуктал-МВ) 
(табл. 35 мг). Принимать по 1 табл. 2 р/день. 
3. 
Всем больным стенокардией для улучшения прогноза целесообразно использовать иАПФ