Закрытое акционерное общество «Медицинский центр чтпз»

Омепразол (гастрозол) (пор. для инъекций, фл.-40 мг) в/в по 40 мг с переходом на прием внутрь 40 
мг 1-2 р/сут.; 
Рабепразол 20 мг 1 р/сут.; 
Лансопразол 30 мг 1-2 р/сут.; 
Эзомепразол 40 мг 1 р/сут. Курс лечения 2-4 недели в зависимости от тяжести с переходом на 
поддерживающую (1/2) дозу препарата. Поддерживающая доза ингибиторов протонного насоса при 
длительном приеме снижает риск кровотечения. 
ЛЕЧЕНИЕ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ (ПГ) 
Идеальным является подбор группы препаратов и их дозы под контролем уровня ПГ до снижения 
давления < 12 мм рт.ст. 
1. 
Уменьшение сердечного выброса (снижение ЧСС до 55 уд. в мин.) 
Пропранолол (табл. 10 и 40 мг) по 20-40 мг 3 р/день или Надолол 
(табл. 80 мг) по 40-80 мг/сут. 
2. 
Уменьшение притока крови путем вазоконстрикции сосудов брюшной полости и внутренних органов 
(соматостатин, сандостатин (октреотид). 
3. 
Дилатация вен внутренних органов
Изосорбид-5-мононитрат (табл. 20 и 40 мг) по 30-60 мг/сут. 
4. 
Снижение внутрисосудистого печеночного сопротивления и печеночного кровотока (клонидин, 
пропранолол). 
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ (ПЭ) 
1. 
Терапия основного заболевания, лежащего в основе ПЭ и коррекция факторов риска. 
2. 
Диетические мероприятия касаются уменьшения содержания в пище животного белка, замены его на 
растительный и обеспечения достаточной калорийности питания для предотвращения 
отрицательного баланса азота. Белок в пище ограничивается на короткий срок в соответствии со 
степенью тяжести (стадия) ПЭ: при I стадии белок ограничивается до 40 г в день, при II - до 30 г в 

---

75 
день, при III - IV - до 20 г в день. Большую часть белка (более половины) должны составлять 
растительные белки. При улучшении состояния, содержание белка увеличивают под контролем 
клинических симптомов ПЭ. Согласно рекомендациям ESPEN (Европейское общество по 
энтеральному и парентеральному питанию, 1997): содержание белка в диете больных с анамнезом 
ПЭ не должно превышать 70 г/день. Минимальное содержание белка должно составлять 40 г/день 
для поддержания положительного баланса азота. 
3. 
Очистка кишечника путем назначения осмотических слабительных (лактулоза) и очистительных 
клизм. 
4. 
Медикаментозная терапия: 
- 
Уменьшение образования и всасывания аммиака в кишечнике: