Yoshlar psixologiyasi

MAVZU:PALLIATIV YORDAM PSIXOSOSIAL JIHATLARI
Reja
1.Pallativ yordam mohiyati
2.Pallativ yordamning o’ziga xos jihatlari
Kasallik bemor uchun ham, uning oilasi uchun ham qiyin sinovdir. Tashxis qo'yilgan paytdan boshlab va butun davolanish davomida bemor va uning qarindoshlarining hayoti o'zgaradi: mavjud va tabiiy bo'lgan narsa qiyin, imkonsiz bo'lib qoladi. Palliativ yordam butun oilaga qaratilishi kerak. U insonning qancha vaqt qolganidan qat'i nazar, hayotga qaratilgan. Faqatgina bunday tushunish bilan chinakam samarali yordam va g'amxo'rlik ko'rsatish, shuningdek, hayotning qiyin damlarida insonni va uning oilasini qo'llab-quvvatlash mumkin.

Insonga g'amxo'rlik qilish, uning jismoniy azoblarini engillashtirishga yordam berish, ma'naviy izlanish va psixologik tajribalarda qo'llab-quvvatlash, ijtimoiy va huquqiy muammolarni hal qilishda yordam berish va boshqa ko'plab jihatlar - bu palliativ yordamning mohiyatini aks ettiruvchi kichik bir qismdir. Yakkama-yakka davolab bo'lmaydigan kasallikka duchor bo'lgan odam nafaqat yaqin odamlar, do'stlar, balki butun jamiyat tomonidan yordam va yordamga muhtoj. Kasal bolalar - bu butun dunyo, kattalar tomonidan doimo g'amxo'rlik va yordamga muhtoj bo'lgan koinot. Har bir bolalar dunyosida bizning kattalar haqiqatimizni idrok etish o'ziga bo'lgan munosabat orqali shakllanadi. Va uning ruhiy dunyosining yorqinligi, voqealar va hissiy ranglarning to'liqligi kasal bolaning hayot sifati qanday tashkil etilganiga bog'liq. Ota-onalar uchun palliativ yordamni rivojlantirish - bu kuchli yordam, qiyin vaziyatda yolg'iz emasligingizni his qilish, odamlar tomonidan qo'llab-quvvatlash hissi, har qanday vaqtda yordam so'rashingiz mumkinligini tushunish va sizni eshitishingiz mumkin. Birgalikda, bu har bir inson hayotining, uning davomiyligidan qat'i nazar, ahamiyati va qadr-qimmatini, shuningdek, jamiyat uchun mumkin bo'lgan foydani aks ettiradi.

Darhaqiqat, palliativ yordamni rivojlantirishning ahamiyati "insonning o'z-o'zida rivojlanishi", ezgulik, rahm-shafqat, rahm-shafqat, boshqalarga yordam berishga va qo'llab-quvvatlashga tayyorlik kabi fazilatlarni tarbiyalashda va shu bilan birga jamiyatning axloqi, madaniyati va ma'naviyatini rivojlantirish.

OILA VA BOLALARNING KO'P TARMOQLI PALLIATIVIY YORDAMGA EHTiyojlari

Kasbiy palliativ yordam kompleks tarzda amalga oshiriladi va turli sohalardagi mutaxassislarning ishini o'z ichiga oladi: tibbiyot xodimlari, psixologlar, huquqshunoslar, ijtimoiy xodimlar, o'qituvchilar.
va boshqalar. Ushbu yondashuv har tomonlama yordam ko'rsatishga imkon beradi
bolaning kasalligi bilan bog'liq holda sodir bo'lgan ularning hayotidagi o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lgan asosiy jarayonlar jamlanmasini o'z ichiga olgan bola ham, uning oilasi ham.

Agar qo'llab-quvvatlashning faqat bitta yo'nalishi - ijtimoiy yoki psixologik amalga oshirilsa, yuqori sifatli palliativ yordam haqida gapirish mumkin emas. Tasavvur qilaylik, bemor bolaning oilasi muntazam ravishda barcha nafaqalar, nafaqalar, sarf materiallari va hokazolarni oladi. Bu, masalan, bolaning palliativ holatini inkor etish bilan bog'liq bo'lgan psixologik qiyinchiliklar va oilaning azob-uqubatlari masalasini hal qilmaydi. ota-onalar tomonidan bola yoki psixologik muzokaralar bosqichi, bunda oilaning barcha resurslari barcha mumkin bo'lgan muqobil davolash usullarini izlashga yo'naltiriladi. Xuddi shu tarzda, agar faqat psixolog oila bilan ishlasa, yordamni to'liq deb hisoblash mumkin emas. Psixologik yordam va qo'llab-quvvatlash motam davridagi psixo-emotsional stressni sezilarli darajada kamaytirishi va bolaning kasalligi tufayli oilaning yangi turmush sharoitlariga moslashish darajasini oshirishga ta'sir qilishi mumkinligiga qaramay, psixolog boshqalarning kasbiy faoliyati bilan bog'liq savollarga malakali javob bera olmaslik.mutaxassislar: kasallikning kechishi, tibbiy yordam ko'rsatish usullari, ijtimoiy imtiyozlar yoki qonuniy huquqlar haqida. Shuning uchun palliativ yordam va yordam ko'rsatish murakkab, ko'p tarmoqli. Ushbu yondashuvni amalga oshirish bilan kasal bolaning yaqin qarindoshlari ko'proq vaqt va e'tiborni tirikchilik yoki tirikchilik izlashga emas, balki uning hayot sifatiga bag'ishlashlari mumkin bo'ladi.

A.Maslouning ehtiyojlar piramidasini eslang: asosiy ehtiyoj jismoniy ehtiyojlarni qondirish (uyqu, oziq-ovqat, havo va boshqalar), keyin xavfsizlik, keyin sevgi, hurmat, qadr-qimmat va o'zini o'zi anglash. O'sha vaqtga qadar, xavfsizlik va himoyalanish, shuningdek, jismoniy qulaylik uchun asosiy ehtiyojlar qondirilmaguncha, shaxsiy rivojlanish va ijtimoiylashuv haqida gapirish juda qiyin, chunki bu kontekstdagi asosiy psixologik vazifa omon qolishdir. Xuddi shu tamoyil palliativ yordam uchun ham amal qiladi. Ko'p tarmoqli yordam ko'rsatish - bu bolani va uning oilasini qo'llab-quvvatlash va qo'llab-quvvatlash, bolaning davolab bo'lmaydigan kasalligini hisobga olgan holda hayotga bosqichma-bosqich moslashishga yordam beradi. Palliativ yordam ko'rsatishda nafaqat oilani va bolani hozirgi davrda sodir bo'layotgan voqealar, balki kelajakda qanday sodir bo'lishi va uni qanday engish kerakligi haqida xabardor qilish; yo'lni ongli ravishda tanlash va oila va bemorning qarorini qo'llab-quvvatlash huquqi
Palliativ bolada, qoida tariqasida, aynan birlamchi fiziologik ehtiyojlar buziladi: mustaqil nafas olish, ovqat iste'mol qilish, erkin harakat qilish qobiliyati va hokazo. kasal bolaning ehtiyojlari, ota-onalar uchun oson ish emas. Tibbiyot mutaxassislari ishtirokisiz, bemor bolaning oilasi ba'zida oddiygina bardosh bera olmaydi. Tibbiy bilim va ko'nikmalarning etishmasligi tufayli bolaning yaqin qarindoshlari uning asosiy ehtiyojlarini boshqa odamlarga - mutaxassislarga ta'minlashga ishonishga majbur.

palliativ yordam. Psixologik jihatdan bu ishonchni qozonish oson emas, chunki bolani parvarish qilish sifati haqidagi hayajon, kasallikning mumkin bo'lgan rivojlanishi haqida tashvishlanish, favqulodda choralar va boshqa tashvishlar ota-onalarning ajralish davridagi psixologik moslashuvining normal jarayonidir.

ular va mutaxassislar o'rtasidagi mas'uliyat. Buning uchun oilaga har tomonlama - tibbiy va psixologik, huquqiy, ijtimoiy va boshqa yordam ko'rsatish kerak.
OILA MARKAZLI YONDASHISH

Oila - bolaning jismoniy va ruhiy xavfsizligi, unga g'amxo'rlik va qo'llab-quvvatlashning asosiy manbai. Qoidaga ko'ra, tug'ma kasal bolaning hayot sifatiga bevosita ta'sir qiladigan muayyan qarorlarni qabul qilish va g'amxo'rlik qilish uchun to'liq javobgarlikni yaqin qarindoshlar o'z zimmalariga oladilar. Kasallik yaqin odamlar tomonidan baham ko'riladi va barcha oila a'zolariga kuchli ta'sir ko'rsatadi, deyish mumkin.

Oilaga yo'naltirilgan yondashuvning asosiy tamoyillarini ko'rib chiqing:

- oila va bola bir-biridan ajralmas (bolani va onani bir-biridan ajratishga yo‘l qo‘yib bo‘lmaydi. Bu insonparvarlik va axloq tamoyillariga ziddir);

- oilaga hurmat (shu jumladan har bir oila a'zosining etnik, ijtimoiy-madaniy xususiyatlari, shuningdek, individual qadriyatlar va e'tiqodlar);

- halollik (oilani mavjud vaziyat, shuningdek, yaqin kelajakda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan o'zgarishlar haqida xabardor qilish);

- ishonch (har bir alohida oilada turli masalalarni hal qilishga beg'araz munosabat);

- kasalxonada, uyda va ijtimoiy yordam muassasalarida barcha darajadagi oila va professional tibbiyot xodimlari o'rtasidagi hamkorlik.

Nima uchun bolaning oilasi bilan palliativ yordamning barcha darajalarida hamkorlik qilish va ularni davolash va parvarishlash jarayonining to'liq ishtirokchisi sifatida jalb qilish muhim?

Oilaga yo'naltirilgan yondashuv shuni ko'rsatadiki, oila va palliativ yordam bo'yicha barcha mutaxassislarning sa'y-harakatlarini birlashtirish, uning barcha ehtiyojlarini qondirish bilan birga, tugallanmagan kasal bolaning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilashi mumkin. Bolaning onasi uni ko'radi

Kuniga 24 soat, haftada 7 kun va ko'pincha eng muhim, ammo mutaxassislarning ko'ziga ko'rinmas, bolaning xatti-harakati yoki his-tuyg'ularidagi o'zgarishlar haqida biladi. Ushbu ma'lumotlar bolalarga sifatli g'amxo'rlik qilishda bebahodir.

Zamonaviy oilaga yo'naltirilgan yondashuv palliativ yordamni samarali ko'rsatishga yordam beradigan ko'plab muammolarni hal qiladi,

aynan:

Ishonch. Kasal bolaning qarindoshlari barcha kerakli ma'lumotlarni mutaxassislardan olishlari mumkin. Qarindoshlar palliativ yordam bo'yicha mutaxassis emasligini yodda tutish kerak. Shuning uchun ular uchun bolaning hayoti va sog'lig'iga tahdidning haqiqiy darajasini mustaqil ravishda baholash qiyin. Qarindoshlar va mutaxassislar o'rtasida samarasiz aloqalar bo'lsa, birinchi bo'lib ma'lumotni yon tomondan olish kerak: Internetda, forumlarda, boshqa jamoalarda. Yaxshiroq natijaga ishonchni mustahkamlaydigan har qanday ma'lumot ota-onalar tomonidan umid sifatida qabul qilinadi. Bunday holda, ko'pincha qarindoshlar borki, ular oxirigacha mutaxassislarga ishonmaydilar va umidga tayanib, so'nggi daqiqagacha bolaning hayoti uchun kurashadilar va kichik bemorga yordamdan ko'ra ko'proq azob-uqubat keltiradilar. Savol berish va to'liq, halol ma'lumot olish imkoniyati ota-onaning tashvish darajasini kamaytirishga yordam beradi.

Vaziyatni nazorat qilish. Har qanday ota-ona uchun vaziyat ustidan nazoratni his qilish psixologik jihatdan juda muhimdir, chunki biz uning bolasi haqida gapiramiz. Oilaga yo'naltirilgan yondashuv ota-onalarga mutaxassislar bilan birgalikda bola bilan ishlashning individual rejasini, zarur yordam miqdorini muhokama qilish va tuzatish, muayyan qarorlar uchun javobgarlik darajasini tartibga solish va shu bilan vaziyatni nazorat qilish tuyg'usini saqlab qolish imkonini beradi. .

Hurmat va qadr-qimmat. Tibbiy terminologiya sohasidagi bilimlarning etishmasligi, shuningdek, xodimlar o'rtasidagi muloqotning o'ziga xos uslubi ko'pincha ota-onalarni bolaga g'amxo'rlik qilish jarayonidan begona va ajralgan his qilishiga olib keladi. Oilaga yo'naltirilgan yondashuv nafaqat ota-onalarni mutaxassislar jamoasiga jalb qilish, balki oilaviy qadriyatlar va har bir oila a'zosining ehtiyojlarini hurmat qilish imkonini beradi. Mutaxassislar va oilalar o'rtasida har bir ishtirokchi o'z qadr-qimmati va qadr-qimmatini his qiladigan bunday munosabatlarni yaratish juda muhimdir.

Axborot berish. Oilaga yo'naltirilgan yondashuv bolani va uning oilasini yuzaga kelishi mumkin bo'lgan favqulodda vaziyatlarga oldindan tayyorlashga, mutaxassislarning faoliyati, shuningdek, turli vaziyatlarda harakat qilishning mumkin bo'lgan variantlari haqida ma'lumot berishga imkon beradi.

Qo'rquv va yolg'izlik. Palliativ yordamning samaradorligi va oilaga yo'naltirilgan yondashuv haqida gapirganda, asosiy maqsad - og'riqni yo'qotish va psixologik qulaylik alohida o'rin tutadigan bolaning hayot sifati haqida unutmaslik kerak. Rasmiy muloqot va ma'lumotlarga qisman kirishning an'anaviy yondashuvi juda ko'p tashvish va tartibsizliklarni keltirib chiqaradi. Oilaga yo‘naltirilgan yondashuvda bola ham, uning oilasi ham o‘zini yolg‘iz his qilmasligi, sodir bo‘layotgan harakatlar va yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan o‘zgarishlar haqida to‘liq xabardor bo‘lishiga alohida e’tibor qaratilmoqda, bu esa, o‘z navbatida, qo‘rquvni kamaytiradi va xavfsizlik hissini yaratadi.

Palliativ yordam psixologining vakolat doirasiga quyidagilar kiradi:

- oila ichidagi psixologik iqlimni o'rganish (oilaviy afsonalarning mavjudligi / yo'qligi, yashirin ma'lumotlar, psixologik stressning mavjudligi / yo'qligi (tajovuz, norozilik, g'azab, uyat, ayb va boshqalar);

- com sifatini tahlil qilish

barcha oila a'zolari, shu jumladan, birodarlar, bobo-buvilar va boshqa qarindoshlar o'rtasidagi muloqot (qochish, g'azab, sukunat, ratsionalizatsiya);

- motam bilan ishlash (inkor qilish, g'azablanish, savdolashish, tushkunlik, qabul qilish);

- mutaxassislar bilan oilaviy munosabatlarning oldingi tajribasini o'rganish (samarali yoki shikastli, masalan, ota-onalarga haqiqiy bo'lmagan va'dalar, aloqaning to'satdan uzilishi va boshqalar);

- palliativ yordam bilan aloqa o'rnatish motivatsiyasini tahlil qilish (aniq mutaxassislarga va umuman jamoaga bo'lgan ehtiyojning jiddiylik darajasi);

- mavjud vaziyatdan xabardorlikni o'rganish (kasallik, prognoz haqida aniq ma'lumotlarga ega bo'lish, shuningdek, o'z harakatlarini tushunish);

- favqulodda vaziyatlarda (bolaning ahvoli keskin yomonlashganda, reanimatsiya to'g'risida qaror qabul qilinganda va hokazo) ota-onalarning / qonuniy vakillarning xatti-harakatlarining aniq strategiyasini muhokama qilish / birgalikda ishlab chiqish;

- barcha oila a'zolarini (jumladan, kasal bolani, shuningdek, aka-uka, bobo va buvilarni) qo'llab-quvvatlash;

- oilada halol, ishonchli munosabatlarni o'rnatishga e'tibor qaratish (o'z his-tuyg'ularini ifodalash va oilani yanada ijtimoiylashtirish uchun resurs holatlarini topish qobiliyati).

MOS JARAYONI. FIKRLAR, his-tuyg'ular, xulq-atvor

Umidsizlikka erkinlik bering. Yig'lamaydigan qayg'u

ruhga kirib, yurak sinadi.
Uilyam Shekspir. Makbet

Amerikalik psixoterapevt Elizabet Kubler-Ross ko'pchilik odamlarga xos bo'lgan motam bosqichlarini aniqladi va tasvirlab berdi. Biror kishi to'liq hayotga qaytish uchun ushbu bosqichlarning barchasidan o'tadi, shuning uchun bolaning kasalligiga duch kelgan odamlarda kuzatishingiz mumkin bo'lgan reaktsiyalar ruhning ishi bo'lib, yo'qotishdan omon qolishga yordam beradi. Shuni yodda tutish kerakki, tashvishlanish, g'azablanish, yig'lash va boshqa his-tuyg'ularni ko'rsatish odatiy holdir. Ammo ba'zida shunday bo'ladiki, bosqichlarning birida psixologik tiqilib qolish patologik motamga olib keladi, bunda motam sabablarining urg'u o'zgaradi. Masalan, g'azablanish bosqichida qolgan ota-ona bolaning hayoti davomida ham, o'limidan keyin ham faol ravishda aybni qidiradi.

Ba'zan bu qidiruv yillar va hatto o'nlab yillar davom etadi. Asosiy vazifa almashtirilmoqda: bemor bolaga juda muhtoj bo'lgan g'amxo'rlik va mehr o'rniga ota-ona bolani yolg'iz qoldirib, bor kuchini tergovga, sudga, shikoyatlarga yo'naltiradi.

Ushbu misol ota-onalar va qarindoshlarning psixologik holati va bemor bolaning hayot sifati o'rtasidagi munosabatlarni yaxshi ko'rsatadi. Agar ota-onalar kasallikni inkor etsalar, ular bolaning ahvolining yomonlashishiga e'tibor bermaslikda davom etadilar yoki aksincha, uni har tomonlama davolashga harakat qilishadi. Ikkala variant ham, boshqa variantlar ham bolaga yaxshilikdan ko'ra ko'proq zarar keltiradi.

Keling, motamning bosqichlarini, shuningdek, bu erda va hozirgi vaziyatga munosabatni shakllantiradigan tarkibiy qismlarni batafsil ko'rib chiqaylik.

Shok / rad etish

Rad etish nima? Oddiy qilib aytganda, bu odamning vaziyatni qanday bo'lsa, shunday ko'rish va qabul qilishdan bosh tortishi. Psixologik nuqtai nazardan, rad etish - bu insonning o'zi uchun shikast bo'lgan his-tuyg'ulari va tajribalari bilan to'qnashuvidan qochishga qaratilgan psixologik himoya mexanizmi.

iboralar: Yo'q, bo'lishi mumkin emas; Siz nimanidir chalkashtirib yuborgan bo'lsangiz kerak; Qanday bema'nilik? Bu xato.

XULQ:

- Ota-ona farzandining davolab bo'lmaydigan kasallikka chalinganiga ishonishdan bosh tortadi, uning oqibati umri cheklangan. U mutaxassisdan mutaxassisga o'tishni boshlaydi, olingan ma'lumotlarni bir necha marta qayta tekshiradi, eshitmoqchi bo'lgan javobni qidiradi.

- Ota-ona shokni boshdan kechiradi, o'z ichiga oladi, yopiladi, kesadi

ijtimoiy aloqalar.

- Ota-ona hech narsa bo'lmagandek ko'rinadi, tavsiyalar va uchrashuvlarga e'tibor bermaydi.

FELINGS: xavfsizlik tuyg'usini yo'qotish, umidsizlik, qo'rquv, umidsizlik hissi va boshi berk ko'cha. O'z joniga qasd qilish fikrlari va hatto urinishlar paydo bo'lishi mumkin. Shuni esda tutish kerakki, aytilgan o'z joniga qasd qilish niyatlari, qoida tariqasida, "yordam so'rab yig'lash".

G'azab

Haqiqatni uzoq vaqt inkor qilish katta miqdordagi ruhiy energiyani talab qiladi. Biroq, bu abadiy davom eta olmaydi. Aniq narsani o'z ichiga olmaydi, oila vaziyatni (to'liq yoki qisman) qabul qiladi va o'z qo'rquvi bilan yuzma-yuz yuzma-yuz keladi. Bu davrda odam oldingi bosqichda to'plangan barcha tajribalarini tashlab yuboradi va nima uchun bu sodir bo'lganligini tushuntirish va ishonch hosil qilish uchun shoshiladi. Ko'pincha bu xotirjamlikka hozirgi vaziyatda aybdorlarni qidirish yordam beradi. Buning sababi, asosiy aqliy jarayon nima uchun va nima uchun sodir bo'lganligini erta tushuntirish istagi. Haddan tashqari psixo-emotsional stress ba'zan affektiv holatga etadi, odam o'zini bir joyga to'plashi va o'z reaktsiyalarini boshqarishi qiyin. U o'zining tajovuzkorligi va g'azabini jamiyatga, shifokorlarga, qarindoshlarga qaratadi; g'azab