Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

Результаты исследования:
Менее 5 баллов в основной группе от-
мечалось у 14 (25,4%), в маскированной группе — у 8 (16,3%), в груп-
пе сравнения — у 2 (4,6%) пациентов. 5-6 баллов в I группе получено 
у 26 (47,3%), во II группе — у 18 (36,7%), в III группе — у 6 (13,6%) 
больных. 7-8 баллов было зарегистрировано у 11 (20%) пациентов 
основной группы, 17 (34,7%) — маскированной группы, 31 (70,4%) — 
группы сравнения. 9-10 баллов отмечено у 4 (7,3%) пациентов 1-й 
группы, у 6 (12,3%) — 2-й группы, у 5 (11,4%) 3-й группы. Сред-
ний балл в основной группе — 5,6, в маскированной группе — 6,3,
в группе сравнения — 7,3. Чувствительность в 1-й, 2-й и 3-й группах 
составила 22,2%, 42,9% и 71,4% соответственно.
Выводы: 
Применение шкалы Alvarado у пациентов с ОА в инфек-
ционном стационаре показывает меньшую чувствительность, чем
в отношении больных ОА в общехирургическом стационаре. Такие 
результаты можно связать со «смазанной» клинической картиной
у пациентов с ОА на фоне ИЗ, а также при течении ОА «под маской» 
других заболеваний, в том числе инфекционных. 

---

870
ХИРУРГИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД И ЭТАПНОСТЬ 
ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА, 
ОСЛОЖНЕННОЙ СТРИКТУРОЙ ПОДВЗДОШНОЙ 
КИШКИ С ПЕНЕТРАЦИЕЙ И ОБРАЗОВАНИЕМ 
ТОНКОКИШЕЧНО-МОЧЕПУЗЫРНОГО СВИЩА
Позднякова В.Г., врач, Виниченко А.А., врач, 
Зайцева М.И., врач
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский 
университет им. акад. И.П. Павлова,
Санкт-Петербург, Россия
Научные руководители: Османов З.Х., к.м.н., доц.,
Щукина О.Б., д.м.н., проф.
В клинику поступил пациент А. 19 лет с жалобами на частое, 
болезненное, малыми порциями мочеиспускание до 25 раз в сут-
ки с примесью кала, жидкий стул, боль над лоном. ИМТ = 15,2.
По результатам исследований: Антитела к цитоплазме нейтрофилов 
(АНЦА) класса IgG 1:40 (антител нет). Антитела к Saccharomyces 
cerevisiae (ASCA) класса IgА 10.00 RU/ml. Пациент был обследован 
по протоколу ВЗК. После ряда лабораторно-инструментальных ис-
следований установлен диагноз: Болезнь Крона, илеоколит, пенетри-
рующая форма, прогрессирующее течение.Осложнение: стриктура 
терминального отдела подвздошной кишки, воспалительный ин-
фильтрат (регрессировавший на фоне антибактериальной терапии), 
рецидивирующий энтеропузырный свищ. Внутренний неполный 
тонко-толстокишечный свищ. Оперирован 10.10.2018, выполнена 
лапароскопическая обструктивная илеоцекальная резекция, разоб-
щение тонкокишечно-мочепузырного свища, интраоперационная 
илеоскопия, илеостомия. Далее пациент получал специфическую 
терапию (гормональную), питание коррегировано нутрициологом 
и гастроэнтерологом. В период с октября по апрель 2019 г. пациент 
набрал в весе 4 кг, качество жизни по шкале SF36 +14 баллов к Фи-
зическому здоровью, +22 балла к Психическому здоровью. Больной 
находился под постоянным контролем лечащего гастроэнтеролога 
и колопроктолога. В апреле 2019 г. при контрольном обследовании 

---

ХИРУРГИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
871
признаков рецидива ВЗК не обнаружено.Колостомированная тон-
кая кишка без воспалительных изменений.Уровни воспалительных 
маркеров в норме. Выполнена ликвидация илеостомы, формирова-
ние илеоасцендоанастомоза. Послеоперационный период протекал 
гладко. Выписан на амбулаторное лечение на 11е сутки послеопера-
ционного периода. Инъекция Хумиры на 12е сутки.