ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕТОМАНИДА
В ЛЕЧЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННО-УСТОЙЧИВОГО
ТУБЕРКУЛЕЗА
Кукурика А.В., врач
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького,
Донецк, Украина
Научный руководитель: Лепшина С.М., к.м.н., доц.
Глобальное бремя туберкулеза с множественной и широкой ле-
карственной устойчивостью (МЛУ/ШЛУ ТБ) остается одной из при-
оритетных проблем общественного здравоохранения множества
стран. Кризисная ситуация, обусловленная лекарственно-устойчи-
выми (ЛУ) формами туберкулеза, требует разработки новых проти-
вотуберкулезных препаратов (ПТП) и поиска актуальных схем лече-
ния. Оптимизация существующих режимов химиотерапии позволит
сократить сроки лечения, стабилизировать экономические затраты,
снизить количество нежелательных побочных явлений (НПЯ), по-
высить эффективность терапии и приверженность к лечению среди
больных данной категории.
В течение последних четырех десятилетий для лечения МЛУ/
ШЛУ ТБ разработаны и одобрены лишь три новых противотуберку-
лезных препарата, одним из которых стал претоманид — бицикли-
ческий нитроимидазол, обладающий бактерицидной активностью
в отношении реплицирующихся и статических микобактерий ту-
беркулеза. Появление новых препаратов способствовало активиза-
ции исследований в сфере лечения ЛУ ТБ, в настоящее время за-
вершены и продолжаются клинические испытания краткосрочных
схем лечения с претоманидом и другими новыми и перепрофилиро-
ванными ПТП.
Претоманид — один из актуальных ПТП, одобренных в мире
и продолжающих тестироваться в последних фазах клинических ис-
пытаний. Существенное преимущество — испытание и утверждение
полноценных краткосрочных режимов химиотерапии. Ключевы-
ми характеристиками новых схем лечения являются вклад каждого
препарата в их эффективность, пероральный режим дозирования,
694
ФАРМАКОЛОГИЯ, ФАРМАКОГНОЗИЯ, ФАРМАЦЕВТИКА, ТОКСИКОЛОГИЯ
профиль безопасности, позволяющий ограниченный мониторинг,
сокращенные сроки лечения, минимальное взаимодействие с анти-
ретровирусными препаратами. Короткие режимы химиотерапии
обеспечивают удобство применения, снижение рисков НПЯ, сокра-
щение финансовых затрат, сроков и высокую эффективность лече-
ния, однако несмотря на современные научные достижения, про-
должается оптимизация профиля безопасности.
Проводимые мультицентровые исследования таргетных ПТП
и новых схем лечения могут значительно усовершенствовать стан-
дарты оказания медицинской помощи больным с ЛУ формами ту-
беркулеза в ближайшее время. Разработка новых антимикробных
препаратов с противотуберкулезной активностью способствует
расширению химиотерапевтических возможностей и открывает для
фтизиатров большие перспективы в лечении. Внедрение препаратов
в существующие схемы лечения и создание актуальных режимов
химиотерапии остается перспективным направлением в лечении
МЛУ/ШЛУ ТБ.
ФАРМАКОЛОГИЯ, ФАРМАКОГНОЗИЯ, ФАРМАЦЕВТИКА, ТОКСИКОЛОГИЯ
695
Do'stlaringiz bilan baham: |