РАЗВИТИЕ ПЛОДА В МАТОЧНОЙ
ТРУБЕ ДО 12 НЕДЕЛЬ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
Погребнова Л.А., студ.
Саратовский государственный медицинский университет
им. В.И. Разумовского,
Саратов, Россия
Научный руководитель: Палатова Т.В., асс.
Внематочная беременность составляет до 2% всех зарегистриро-
ванных беременностей [1]. Фаллопиевы трубы — наиболее частая
локализация внематочной беременности.
Факторы риска внематочной беременности чаще материнские.
Однако, у половины женщин с эктопической беременностью такие
факторы риска отсутствуют. Среди неустановленных факторов ри-
ска могут быть аномалии самого плода [2].
Представляем случай трубной беременности, зарегистрирован-
ной на 12 неделе в истмическом отделе маточной трубы.
Беременная Е., 29 лет поступила в отделение гинекологии с жа-
лобами на незначительные боли в нижних отделах живота. Состоя-
ла на диспансерном учете с 8 недель беременности, ультразвуковое
исследование не выполнялось. В отделении в процессе УЗИ рядом
с плодом визуализировалось неоднородное содержимое без четких
контуров, смешанной эхогенности (сгустки крови, брыжейка ки-
шечника).
Предварительный диагноз — внематочная беременность, воз-
можно брюшная, пациентка переведена в операционную.
В ходе операции была выполнена тубэктомия. Труба была резко
расширена в истмическом отеделе, без видимого дефекта. В полости
трубы определялся плод мужского пола длиной 10,5 см, с пуповиной
и фрагментированной плацентой.
При гистологическом исследовании в просвете трубы наблюда-
лись очаги кровоизлияний, фибрин, ворсинки хориона, децидуаль-
ная реакция.
Публикации, в которых подробно описывается трубная бере-
менность продолжительностью более 10 недель, немногочисленны.
ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА И ЕЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
497
В истмическом отделе трубы беременность развивается максимум
до 8 недель. В нашем наблюдении при антропометрии плода его раз-
меры соответствовали 12 неделям гестации, что может свидетель-
ствовать о компенсаторно-приспособительных процессах организ-
ма матери, направленных на защиту и развитие плода.
В 30-50% случаев причины эктопической беременности не ясны.
В нашем случае у пациентки акушерский анамнез не отягощен.
Можно предположить, что не только материнские факторы влияют
на возникновение внематочной беременности, но и патология само-
го плода.
Список литературы
1. Elmoheen A, Salem W, Eltawagny M, Elmoheen R, Bashir
K. The Largest Tubal Pregnancy: 14th Week. Case Rep Obstet Gynecol.
2020;2020:4728730. doi:10.1155/2020/4728730
2. Palatova TV, Maslyakova GN, Chekhonatskaya ML, et al.
Functional and morphological changes in the mother-placenta-fetus system
during chronic hypoxia (experimental study). Proc. SPIE 11065, Saratov
Fall Meeting 2018: Optical and Nano-Technologies for Biology and Medicine,
110651W, 3 June 2019.
498
ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА И ЕЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
Do'stlaringiz bilan baham: |