ПРОБЛЕМА ДИСПАНСЕРИЗЦИИ БОЛЬНЫХ
С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
В СЕЛЬСКИХ ВРАЧЕБНЫХ ПУНКТАХ
Жунаидов А.Х., студ.
Бухарский государственный медицинский институт имени Абу Али
ибн Сино,
Бухара, Узбекистан
Научный руководитель: Бабаджанова З.Х., к.м.н., доц.
Проблема качества диспансеризации в новых экономических ус-
ловиях является одной из самых актуальных в здравоохранении.
Цель.
Изучение качества диспансеризации по неврологическим
заболеваниям населения в условиях сельских врачебных пунктах
(СВП).
Материалы и методы.
Качество диспансеризации изучено по
материалам экспертной оценки 450 карт амбулаторных больных
с хроническими неврологическими заболеваниями. За единицу на-
блюдения в исследовании был принят больной, находящийся на
диспансерном учете. Исследование проводилось в 2015-2018 гг.
в трех СВП (Зарафшон, Гаждумак, Тор-тор) Бухарской области.
Результаты.
Исследования показали, что несвоевременное об-
следование имело место в среднем в 19,9% случаев, в частности при
судорожном синдроме в 24,2%, при мигрени, головной боли напря-
жения в 25,7%, при преходящих нарушениях мозгового кровоо-
бращения в 27,3%, при ДЦП в 33%, при радикулите 34,7%. Полно-
та обследования в 23,6% случаев проводилась в неполном объеме.
Особенно высока доля недостаточно обследованных среди больных
с мигренью, головной болью напряжения, радикулитом, детским
церебральным параличом, преходящими нарушениями мозгово-
го кровообращения от 27,1 до 34,7%. Причинами в 22,5% случаев
было отсутствие диагностического оборудования, в 21% отсутствие
контроля со стороны врача, в 15,5% перегруженность лабораторий
и диагностических кабинетов, в 15% недисциплинированность ро-
дителей. Экспертная оценка выявила, что в 16,4% случаев диспан-
серные больные нуждались в плановой госпитализации, однако она
НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ИХ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
385
не проведена в 7,5% случаев, в 24,5% физиотерапевтическое лечение
не было назначено, в 17,5% оно было неполноценным. Причиной
явилась недисциплинированность родителей, в 22,5% отсутствует
необходимые лечебные средства, в 27% недостаточный контроль за
лечебным процессом. Причиной несвоевременной или непроверен-
ной консультации в 61% случаев стало отсутствие соответствующе-
го специалиста. Анализ динамики здоровья населения находящихся
под диспансерным наблюдением показал: выздоровление — 2,1%,
улучшение — 70,2%, без перемен — 22,8%, переход на инвалидность-
4,5%, ухудшение — 2,5%.
Выводы.
Углубленное изучение качества диспансеризации в СВП
с экспертной оценкой показало, что имеются значительные резер-
вы для улучшения качества диспансеризации зависящие в первую
очередь от уровня профессиональной подготовки семейных врачей,
медицинских сестер, от системы контроля за их деятельностью и от
наличия методических рекомендаций по обеспечению диспансери-
зации и контролю за ее качеством.
386
НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ИХ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
Do'stlaringiz bilan baham: |