ИЗУЧЕНИЕ КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ
У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ
САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Котова Ю.А., доц., к.м.н., Шевцова В.И., доц., к.м.н.,
Шевцов А.Н., доц., к.м.н., Хмыз И.С., студ.,
Семиколенова В.А., студ.
Воронежский государственный медицинский университет
им. Н.Н. Бурденко,
Воронеж, Россия
Научный руководитель: Зуйкова А.А., д.м.н., проф.
В связи с распространением гериатрических синдромов наблю-
дается увеличение количества пациентов с сахарным диабетом
(СД). Известно, что гериатрические синдромы не только приводят к
низкому качеству жизни, но и становятся основным препятствием
в лечении людей, болеющих СД. Поскольку развитие диабетических
микро- и макроваскулярных заболеваний зависит от продолжитель-
ности диабета, симптомы осложнений могут быть сконцентрирова-
ны в пожилом возрасте.
Цели и задачи
1) Изучить гериатрические синдромы у пожилых пациентов с СД.
2) Изучить особенности коморбидной патологии у данных па-
циентов.
Материалы и методы.
Исследование проводилось на базе БУЗ
ВО «ВГКБ №3». В нем приняли участие 23 пациента с установленным
диагнозом СД 2 типа (средний возраст 74,08 лет), из них 12 женщин
и 11 мужчин. Статистическая обработка данных была произведена
при помощи программ Microsoft Exсel 2010 и Statistica 20.0.
Результаты и обсуждение.
Снижение когнитивных функций на-
блюдалось у 65% пациентов. При оценке индекса Бартел 26% паци-
ентов являются полностью независимыми от окружающих в повсед-
невной жизни, 4,3% имеют легкую зависимость, у 56% наблюдается
умеренная зависимость и 8,69% пациентов имеют выраженную за-
висимость.
82
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ, ТЕРАПИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
При анализе ответов на опросник «Возраст не помеха» было уста-
новлено, что 39,14% пациентов имеют СА (21,7% женщин и 17,3%
мужчин), 60,86% пациентов — преастению (30,4% женщин и 30,4%
мужчин).
Следующим этапом стала интерпретация КБТФФ. Общий балл
краткой батареи тестов физического функционирования составил
9,53. Определено, что у 21% обследуемых нет СА, у 25% выявлена
преастения и 54% пациентов — СА.
При оценке коморбидности было установлено, что самые боль-
шие средние показатели выявляются в группе женщин старше 70
лет. Большой процент больных (69,5%) имеют низкую (21% и ниже)
10-летнюю выживаемость.
Были обнаружены значимые корреляционные связь между ин-
дексом коморбидности по системе CIRS-G и когнитивной (r=-0,66,
p
<
0,05) и двигательной (r=-0,73, p=0,00024) дисфункциями.
Выводы
1. Сахарный диабет связан с увеличением числа наиболее важ-
ных гериатрических синдромов — старческой астении, когнитивной
и функциональной дисфункции.
2. Установлено влияние уровня коморбидности на степень вы-
раженности гериатрических симптомов. Была установлена связь
между снижением двигательной и когнитивной функции и ростом
индекса коморбидности по системе CIRS-G.
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ, ТЕРАПИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
83
Do'stlaringiz bilan baham: |