Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

АНЕМИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ 
ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С, ПОЛУЧАЮЩИХ 
КОМБИНИРОВАННУЮ ПРОТИВОВИРУСНУЮ 
ТЕРАПИЮ
Нурланова Г.Н., к.м.н., докторант, Астраханов Э.Р.,
Махаш Э.К., Аманжанова А.А., Искакова А.Н.
Западно-Казахстанский медицинский университет 
имени Марата Оспанова,
Актобе, Казахстан
Научный руководитель: Жумагалиева Г.Д., к.м.н., доц. 
Актуальность.
Инфекция, вызванная вирусом гепатита С, явля-
ется основной причиной цирроза и рака печени, поражающих, по 
оценкам ВОЗ, 80 миллионов пациентов с хроническим вирусным 
гепатитом С (ХВГС) во всем мире и убивающих около 0,7 миллиона 
человек ежегодно. Применение комбинированной противовирусной 
терапии позволяет добиться улучшений у больных ХВГС, однако
у некоторых пациентов на фоне лечения развиваются побочные эф-
фекты, особое место среди которых занимают анемии.
Цель исследования. 
Выявление лабораторных признаков ане-
мии у пациентов с ХВГС, получающих комбинированную противо-
вирусную терапию (ПВТ).
Материалы и методы исследования.
В исследование были 
включены 105 пациента, страдающих ХВГС. Средний возраст па-
циентов составил 46,8±11,8 лет. Всем пациентам назначена ПВТ 
в течении 12 недель по схеме софосбувир 400 мг + даклатасвир 60 
мг (SOF+DCV). Оценка данных параметров проводилась в момент 
включения в исследование (0), на 4, 12 неделе ПВТ. Статистическая 
обработка результатов проводилась с использованием программы 
Statistica 10, с использованием анализа повторных измерений Фрид-
мана. Для оценки отличий качественных параметров использовался 
Q-критерий Кохрена. Результаты представлены в виде M [Q1-Q3].
Результаты исследования. 
Снижение уровня гемоглобина ниже 
референсных значений до лечения встречалась в 2,8%, на 4 неделе 
ПВТ 25,7%, на 12 неделе 34,2%. Разница показателей оказалась ста-

---

710
ФАРМАКОЛОГИЯ, ФАРМАКОГНОЗИЯ, ФАРМАЦЕВТИКА, ТОКСИКОЛОГИЯ
тистически значимой (р=0,0001). Следует отметить, что за наблю-
даемый срок отмечалось снижение гемоглобина легкой степени.
В процессе лечения уровень гемоглобина статитстически значи-
мо снижался: до лечения 135 [128-143] г/л, на 4 неделе терапии 124 
[119-130] г/л, на 12 неделе 121 [119-128] г/л (р=0,0001). Количество 
эритроцитов до лечения 4,4 [3,9-5,1]*10
12
/л, на 4 неделе ПВТ — 4,7 
[3,9-5,4]*10
12
/л, на 12 неделе 4,6 [3,9-5,4]*10
12
/л (р=0,701). Снижение 
количества эритроцитов до лечения наблюдалось у 15,2% пациентов, 
на 4 неделе ПВТ изменений от исходного не наблюдалось (15,2%), 
на 12 неделе 9,5% (р=0,002). Уровень гематокрита также, менялся в 
процессе ПВТ: до лечения 42% [40-46], на 4 неделе 39% [34-45], на
12 неделе 41% [37-45] (p=0,005). Снижение гематокрита до лечения 
наблюдалось у 0,9%, на 4 неделе у 29,5%, на 12 неделе у 14,2%. 
Заключение.
В ходе проведения комбинированной ПВТ у боль-
ных ХВГС отмечается развитие анемии, развитие которой может 
значительно увеличить риск возникновения состояний, угрожаю-
щих жизни пациентов. 

---

ФАРМАКОЛОГИЯ, ФАРМАКОГНОЗИЯ, ФАРМАЦЕВТИКА, ТОКСИКОЛОГИЯ
711