ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫХ
РАССТРОЙСТВ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
2 ТИПА НА ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Котова Ю.А., к.м.н., доц., Страхова Н.В., к.м.н., доц.,
Красноруцкая О.Н., к.м.н., доц.
Воронежский государственный медицинский университет
им. Н.Н.Бурденко,
Воронеж, Россия
Научный руководитель: Зуйкова А.А., д.м.н., проф.
Сахарный диабет (СД) представляет собой значимую проблему
здравоохранения и является одним из четырех приоритетных неин-
фекционных заболеваний, влекущим за собой возрастающий ущерб
экономическому развитию и создающим угрозу благополучию зна-
чительных групп населения.
Цель исследования:
выявление и оценка влияния расстройств
в эмоционально-волевой сфере у больных СД на течение самого за-
болевания, а также частоту развития осложнений.
Тревожно-депрессивными расстройствами чаще не соблюдают
рекомендации врача.
Материалы и методы:
Выборку составили 25 больных СД 2 типа,
из которых 14 чел. женщины, 11 чел. мужчины. Для верификации
расстройств в эмоционально-волевой сфере были использованы:
1) Шкала Цанга для самооценки депрессии, 2) Шкала тревоги
Спилберга, 3) Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS),
4) Опросник SF-36 для оценки качества жизни, 5) Визуально-анало-
говая шкала (ВАШ) для оценки боли.
Результаты:
В результате исследования тревожно-депрессивные
расстройства различной степени тяжести, сопутствующие сахарно-
му диабету, выявлены у 84% (21 чел.) пациентов.
У больных с средним и высоким уровнем депрессии также отме-
чался более высокий уровень ситуативной и личностной тревож-
ности, по сравнению с пациентами без клинически выраженной
депрессии. Пациенты с нормальным состоянием — 4 чел., с легким
депрессивным расстройством — 8 чел., депрессивным расстрой-
62
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ, ТЕРАПИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
ством средней степени тяжести — 11 чел., депрессивным расстрой-
ством тяжелой степени тяжести - 2 чел. Физический компонент
здоровья: повышенный показатель качества жизни — 7 чел., сред-
ний показатель качества жизни — 16 чел., пониженный показатель
качества жизни — 2 чел.
Психический компонент здоровья: повышенный показатель ка-
чества жизни — 6 чел., средний показатель качества жизни — 19 чел.
Из 25 больных наиболее выраженные тревожно-депрессивные
расстройства выявлены у двух пациентов, что обусловлено в первую
очередь — проведенным оперативным вмешательством (ампутация
пальцев и резекция плюсневых костей). По ВАШ самая высокая ин-
тенсивность боли отмечается также у данных двух пациентов (6/10).
Тяжелые ТДР выявлены у 3 пациентов, которые тоже перенесли опе-
ративное вмешательство, но менее радиальное (вскрытие флегмон).
По ВАШ — 5/10. У пациента, перенесшего минимальное ОВ (вскры-
тие абсцесса) диагностирована средняя степень нарушений эмоцио-
нально-волевой сферы.
Выводы:
основные причины ТДР у больных СД 2 типа — это не-
обходимость в постоянном приеме препаратов, контроле гликемии,
ограничении в питании.
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ, ТЕРАПИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
63
Do'stlaringiz bilan baham: |