ФЕРМЕНТАТИВНЫЙ АНАЛИЗ СЫВОРОТКИ
КРОВИ ПАЦИЕНТОВ С АЛКОГОЛЬНОЙ
ИНТОКСИКАЦИЕЙ ПЕЧЕНИ
Кучинская Е.В., студ., Опанасенко Т.С., преп.-стажер
Международный государственный экологический институт
имени А.Д. Сахарова БГУ,
Минск, Республика Беларусь
Научный руководитель: Опанасенко Т.С., преп.-стажер
Алкогольная болезнь печени (АБП), в связи с широкой распро-
страненностью, относится к числу наиболее важных проблем не
только в Республике Беларусь, но и за рубежом. В результате злоупо-
требления алкоголем ежегодно умирает около 3 миллионов человек.
В Республике Беларусь злоупотребление алкоголем представляет со-
бой медицинскую, экономическую и социальную проблему.
В ходе работы проведено исследование сыворотки крови
120 пациентов с диагнозом АБП. Забор крови для определения
всех показателей проводился из вены натощак непосредственно
при поступлении пациентов в стационар: для постановки диагноза
у поступивших впервые, для оценки степени тяжести и назначении
адекватной заместительной и стабилизирующей терапии. Проведя
работу с данными этих больных, оказалось, что из них 28% состав-
ляют женщины и 72% мужчины.
Изучена нозологическая структура: в 72% случаев встречается
цирроз (является пребладающей формой), реже алкогольный гепа-
тит (19%) и наиболее редко встречаемая форма — стеатоз (всего 9%).
При анализе зависимости изменений биохимических показате-
лей крови больных алкогольной интоксикацией печени было уста-
новлено, что при разных формах АБП биохимические показатели
крови подвергаются определенным изменениям. Алкогольный цир-
роз является легко распознаваемой и диагностируемой формой АБП,
т. к. наблюдается резкое увеличение всех печеночных ферментов и
билирубина, и резкое снижение интенсивности уровня альбумина.
Эти изменения ведут к ухудшению общего состояния организма
и полному проявлению клинических признаков.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
619
Патологические изменения в организме, и в сыворотке крови
зависят от дозы алкоголя и продолжительности его употребления.
В зависимости от формы АБП часть печеночных показателей посте-
пенно увеличивается, переходя за границы нормы, а альбумин сни-
жается по мере прогрессирования заболевания
При стеатозе и алкогольном гепатите имеется достоверное по-
вышение интенсивности показателя ГГТ и билирубина (общего и
прямого), часть печеночных ферментов: возрастает в небольшом
количестве — АсАТ при алкогольном гепатите; остается в пределах
нормы ЩФ, АлАТ; снижается АсАТ при стеатозе; уровень альбу-
мина постепенно снижается при переходе стеатоза в алкогольный
гепатит. Стеатоз и алкогольный гепатит тяжело выявить на ранних
стадиях, потому что организм компенсирует свое состояние и, сле-
довательно, явных признаков заболевания нет. Для раннего выявле-
ния таких форм заболевания необходимы дополнительные методы
диагностики.
620
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
Do'stlaringiz bilan baham: |