Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

КРАТКОСРОЧНАЯ ВЫЖИВАЕМОСТЬ 
ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ 
МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Грузманов А.К., клин. орд.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Санкт-Петербург, Россия
Научный руководитель: Мазуренко С.О., д.м.н., проф.
Ишемический инсульт (ИИ) одна из ведущих причин смерти по 
всему земному шару. Согласно данным литературы в острый пери-
од летальный исход наступает у 34,6%, а в течение первого года —
у 13,4%. 
Цель.
Определить основные клинические и лабораторные факто-
ры, влияющие на прогноз краткосрочной выживаемости пациентов, 
перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК).
Материалы и методы.
В состав исследования вошли 190 пациен-
тов с подтвержденным диагнозом ОНМК (76 мужчин, 114 женщин, 
средний возраст 74,04±10,01 года). В качестве статистического ана-
лиза использовалось построение кривых Каплана-Майера. 
Результаты. 
Единственным фактором риска развития ИИ, досто-
верно влияющим на увеличение показателя смертности пациентов 
в краткосрочном периоде, оказался диагностированный сахарный 
диабет (p=0,009). Также из всех сопутствующих заболеваний толь-
ко наличие хронической болезни почек было ассоциировано с не-
благоприятным исходом (p=0,007). Закономерно была установлена 
связь повышенного риска смерти пациентов с повышенными уров-
нями глюкозы (>6,0 ммоль/л; p=0,014) и креатинина (>106 мкмоль/л; 
p=0,004). Противоположная ситуация наблюдалась у холестерина. 
Снижение этого показателя (p=0,000) и снижение как абсолютного 
(1,48x10
9
/л; p=0,005), так и относительного (21,65%; p=0,000) чис-
ла лимфоцитов были ассоциированы с повышенной летальностью. 
Наконец, абсолютно все прогностические шкалы (NIHHS, Barthel, 
Rankin, Rivermid) показали свою состоятельность (p=0,000) в оценке 
прогноза выживаемости. 

---

НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ИХ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
393
Заключение.
Ключевыми факторами, определяющими прогноз 
жизни пациентов, стали тяжесть инсульта, оцененная с помощью 
любой из неврологических шкал (NIHHS, Barthel, Rankin, Rivermid), 
уровни глюкозы, холестерина, креатинина, а также соотношение 
лейкоцитов и лимфоцитов. При этом основные факторы риска раз-
вития ИИ, за исключением сахарного диабета, продемонстрировали 
низкую прогностическую значимость в оценке риска смерти паци-
ента.

---

394
НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ИХ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ