ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ БОЛЬНЫХ
РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Спицина С.С., м.н.с.
Волгоградский государственный медицинский университет,
Научно-исследовательский институт клинической и эксперименталь-
ной ревматологии имени А. Б. Зборовского,
Волгоград, Россия
Научный руководитель: Шилова Л.Н., д.м.н.
Ревматоидный артрит (РА) относится к хроническим воспали-
тельным заболеваниям суставов, часто приводит к инвалидизации
и социальным ограничениям, а наличие коморбидной патологии до-
полнительно ухудшает качество жизни (КЖ) пациентов.
Цель.
Оценить психологический компонент здоровья, уровень
тревоги и депрессии у больных РА с сопутствующей артериальной
гипертензией (АГ).
Материалы и методы.
В исследовании приняли участие 20 паци-
ентов с РА, получающих базисную терапию и нестероидные проти-
вовоспалительные препараты (100%), преднизолон (в дозе до 10 мг/
сут — 55%). Средний возраст составил 52,6±12,8 лет, продолжитель-
ность заболевания — 6,3±4,6 лет. Все больные имели артериальную
гипертензию 1-3 степени. Диагноз РА выставлялся согласно крите-
риям ACR/EULAR 2010, АГ — рекомендациям по лечению больных
с артериальной гипертензией ЕОК/ЕОАГ 2018. КЖ больных опреде-
ляли по опроснику SF-36 (Short Form-36-Item Health Survey), уровень
тревоги и депрессии — по HADS (Hospital Anxiety and Depression
Scale).
Результаты и обсуждение.
По шкале SF-36 были оценены фи-
зический и психологический компоненты здоровья, которые ока-
зались сниженными (в среднем 34,82 и 36,56 соответственно). Сре-
ди показателей КЖ, характеризующих психологическое здоровье,
были снижены жизнеспособность и социальное функционирова-
ние. Шкалы физического и психологического здоровья имели уме-
ренные корреляционные связи с возрастом, активностью заболева-
НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ИХ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
391
ния, числом болезненных и припухших суставов. При исследовании
психоэмоционального статуса у 30% больного РА была выявлена
клинически выраженная тревога, более чем у половины (55%) —
субклиническая. Выраженность тревоги по шкале HADS имела пря-
мую положительную корреляцию с возрастом (r=0,32), активностью
заболевания по DAS28-CRP(4) (r=0,34), длительностью заболевания
(r=0,28), функциональным классом (r=0,36), а выраженность де-
прессии — с возрастом (r=0,38) пациентов.
Выводы.
При изучении КЖ у больных РА с сопутствующей ар-
териальной гипертензией выявлены сниженные показатели психо-
логического компонента здоровья. У 85% пациентов зарегистриро-
ваны тревожно-депрессивные нарушения. Показатели КЖ и уровня
тревоги коррелировали с возрастом, степенью активности заболе-
вания, его продолжительности, функциональным классом. Наличие
психоэмоциональных изменений у коморбидных пациентов требует
комплексного подхода к коррекции всех сфер жизнедеятельности.
392
НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ИХ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
Do'stlaringiz bilan baham: |