ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ У ШКОЛЬНИКОВ
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕЧЕНИЯ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Краснова Т.В., студ., Мавис Ф., студ., Ортеменка Е.П., асс.
Буковинский государственный медицинский университет,
Черновцы, Украина
Научный руководитель: Колоскова Е.К., д.м.н., проф.
Назначение ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС)
в различных дозах остается основным принципом лечения бронхи-
альной астмы (БА).
Целью
работы было проанализировать клинические особенно-
сти течения БА у школьников, находившихся на базисной терапии
ИГКС в разных дозах.
На базе пульмонологического отделения Областной детской кли-
нической больницы г. Черновцы обследовано 50 больных с перси-
стирующей БА, длительно получавших базисную терапию ИГКС.
В I группу вошел 21 пациент, получавший низки/средние дозы
ИГКС (до 400 мкг в сутки по флютиказону пропионата), а во II груп-
пу - 29 больных, которые применяли средние/высокие дозы ИГКС
(от 400 до 1000 мкг в сутки) для контроля БА. Средний возраст об-
следованных пациентов составил 13,8±0,5 года. Среди общей когор-
ты пациентов регистрировалась персистирующее течение заболе-
вания, в частности БА средней степени тяжести диагностировано
в 46% случаев, а тяжелая астма — у 54% больных (Р<0,05). Гендерных
особенностей в клинических группах сравнения не отмечалось (ко-
личество пациентов мужского пола в І и ІІ группах сравнения соста-
вило соответственно 57,1% на 51,7%; P<0,05). Полученные резуль-
таты исследования анализировали при помощи параметрических
(«Р», по критерию Стьюдента), и непараметрических («Рφ», методом
углового преобразования Фишера) методов вычисления.
Установлено, что дети І группы достоверно были моложе (12,7±0,7
лет) относительно пациентов II группы (14,6±0,6 лет; p<0,05). При
этом во II группе астма дебютировала в дошкольном возрасте
ИММУНОЛОГИЯ, АЛЛЕРГОЛОГИЯ, АУТОИММУНОЛОГИЯ
133
(в среднем в 5,5±0,6 года), а в I группе — в школьном возрасте
(в 7,1±0,7 года; Рφ<0,05). Соответственно, у пациентов II группы
БА персистировала почти вдвое продолжительнее (9,2±0,8 года) от-
носительно I группы (5,7±0,7 года; Р<0,01). Пациенты II группы до-
стоверно дольше (6,7 года) получали средние/высокие дозы ИГКС
по сравнению с больными I группы, получавшими низкие/средние
дозы ИГКС в среднем 4,2 года (Р<0,05). Отмечено, что большинство
(79,3%) пациентов ІІ группы страдало тяжелой БА относительно
І группы, в которой только у каждого пятого (19,1%) больного реги-
стрировали тяжелую астму (Р<0,01).
Назначение средних/высоких доз ИГКС ассоциировало с более
ранним (в дошкольном возрасте) дебютом БА и длительной перси-
стенцией болезни, а также с тяжелым течением заболевания.
134
ИММУНОЛОГИЯ, АЛЛЕРГОЛОГИЯ, АУТОИММУНОЛОГИЯ
Do'stlaringiz bilan baham: |