ВКЛАД КОМПОНЕНТОВ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО
СИНДРОМА В РАЗВИТИЕ РАННЕГО СОСУДИСТОГО
СТАРЕНИЯ
Туктаров А.М., асп., Обрезан А.А., студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Санкт-Петербург, Россия
Научный руководитель: Филиппов А.Е., д.м.н., проф.
Строение и свойства сосудистой стенки нарушаются при сахар-
ном диабете (СД), артериальной гипертензии (АГ) и атеросклеро-
зе. Предположительно, метаболический синдром (МС), связанный
с комбинацией этих состояний, характеризуется более сильным по-
вреждающим эффектом в отношении сосудов. Вероятно, этот эф-
фект реализуется по-разному и зависит от фенотипа МС.
Цель исследования:
Проанализировать взаимосвязь компонен-
тов МС с маркерами артериальной жесткости. Определить вклад
компонентов МС в развитие EVA-синдрома. Установить наиболее
неблагоприятные фенотипы МС в отношении старения сосудов.
Материалы и методы исследования:
Обследовано 193 мужчины
от 30 до 69 лет (средний возраст 48,9±8,02 лет). Сформированы 2
основные группы. В 1-ю группу вошли лица без МС, n=134 (69,4%),
средний возраст 48,7±8,52 лет. 2-ю группу составили лица с диа-
гностированным МС, n=59 (30,6%), средний возраст 49,5±6,78 лет.
Они разделены на 3 группы по критериям Международной Диабе-
тической Федерации: 1 группа — 3 компонента (n=38), 2 группа —
4 компонента (n=22), 3 группа — 5 компонентов (n=7). Их сравни-
вали с контрольными, метаболически здоровыми, лицами (n=39).
Сформированные группы были сопоставимы по возрасту (р>0,05).
Результаты:
Методом фотоплетизмографии сравнили показате-
ли ригидности артерий 1-й (n=134) и 2-й (n=59) групп. Достоверное
различие выявлено для возрастного индекса (AGI), показателя со-
отношения, прямого и отражённого компонентов пульсовой волны.
Сосудистый возраст (VA) лиц с МС был значимо выше (52,7±17,08
лет), чем у метаболически здоровых лиц (46,1±17,93 лет), (p<0,05).
Выявлена корреляция средней силы между артериальной ригидно-
112
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ, ТЕРАПИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
стью и наличием АГ, гипертриглицеридемии (ГТГ), количеством
компонентов. Наибольшую корреляцию демонстрировал VA. Фено-
типы МС выделены по малым критериям. Наибольший показатель
VA среди групп с 2-мя малыми критериями наблюдался при сочета-
нии АГ+ГТГ (57,1±17,58), (n=10). Среди групп с 3-мя малыми крите-
риями — при сочетании АГ, ГТГ и НТГ (64,6±10,21), (n=5). В группе
контроля VA составил 40,3±14,18 (n=39). Оценка вклада компонен-
тов МС в раннее старение сосудов показала, что лидирующие пози-
ции занимают абдоминальное ожирение и АГ (отношение шансов 4,3
и 4,3 соответственно).
Выводы:
МС характеризуется ускоренным старением сосудов,
напрямую связанным с количеством компонентов. МС увеличива-
ет риск развития EVA-синдрома в 2 раза. Наиболее неблагоприят-
ным фенотипом МС из 2-х малых критериев, является комбинация
АГ+ГТГ, из 3-х малых критериев — АГ+ГТГ+НТГ.
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ, ТЕРАПИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
113
Do'stlaringiz bilan baham: |