Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

ПОКАЗАТЕЛИ ЛАБИЛЬНОСТИ БРОНХОВ У ДЕТЕЙ
С ФЕНОТИПОМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ 
ПОЗДНЕГО НАЧАЛА
Шахова О.А., асс., Кцоева А.Е., студ. 
Буковинский государственный медицинский университет,
Черновцы, Украина
Научный руководитель: Колоскова Е.К., д.м.н., проф.
Фенотип бронхиальной астмы (БА) позднего начала многие авто-
ра рассматривают как поздний дебют астмы с клиническими прояв-
лениями атопии, эозинофилии и повышенным уровнем общего IgE 
в крови. Отмечено, что у детей с поздним дебютом БА хуже прогноз 
заболевания по отношению к выздоровлению, поэтому рекоменду-
ется более активная лечебная тактика. Целесообразным считалось 
проанализировать показатели, которые отображают характерный 
феномен заболевания, а именно гиперреактивность бронхов в за-
висимости от данного фенотипа, для улучшения индивидуальных 
лечебно-профилактических методов. 
Целью
нашей работы было — оценить показатели лабильности 
бронхов у детей с бронхиальной астмой позднего начала, с учетом 
ацетиляторного статуса пациентов.
Создано две клинические группы наблюдения детей с БА поздне-
го начала (дебют заболевания старше 6 лет), в зависимости от аце-
тиляторного статуса. Первую группу (I) сформировали 32 пациента 
с медленным характером ацетилирования, вторую (II) — 36 детей,
с быстрым ацетиляторним фенотипом. Лабильность бронхов (ИЛБ) 
определяли путем оценки их реакции на дозированную физиче-
скую нагрузку (ДФН) и ингаляцию β2-агониста короткого действия
(200 мкг сальбутамола) с последующим вычислением показателя ла-
бильности бронхов как суммы его компонентов — индексов бронхо-
спазма (ИБС) и бронходилатации (ИБД).
У детей с поздним дебютом БА при наличии медленного ацети-
ляторного статуса по сравнению с быстрыми «ацетиляторами» вы-
явлена тенденция к более выраженной лабильности бронхов (пре-
имущественно за счет значительного ИБС в ответ на ДФН). Так, 

---

14
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ, ТЕРАПИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
позитивная бронхоспастическая проба наблюдалась у 44,2% паци-
ентов с медленным характером ацетилирования и только у 26,0% 
детей с быстрым ацетиляторным статусом (Pφ<0,05). Показатели 
риска наличия бронхоспазма дыхательных путей в ответ на ДФН
у пациентов с медленным ацетиляторным фенотипом по сравнению 
с быстрыми «ацетиляторами» составили: относительный риск —
1,7 [95% ДИ: 1,04-2,5], при соотношении шансов — 2,2 [95% ДИ: 0,8-
5,9], тогда как медленный ацетиляторный фенотип повышал отно-
сительный риск выраженной лабильности бронхов в 2,9 раза [95% 
ДИ: 1,9-4,6] при соотношении шансов — 4,7 [95% ДИ: 1,6-14,2].
Детям, с бронхиальной астмой позднего начала с медленным аце-
тиляторним статусом, присуща тенденция к выраженной лабильно-
сти бронхов, разного калибра как за счет бронхоспазма, так и дила-
тационной компоненты.

---

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ, ТЕРАПИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
15