Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

ИССЛЕДОВАНИЕ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ 
КОНЕЧНОСТЕЙ У ЖЕНЩИН
Билалова Л.А., студ., Гаврилов В.Ю., студ., Чижова К.А., студ., 
Воробьева А.М., студ., Старостина Ю.А., студ.
Северо-Западный государственный медицинский университет 
имени И. И. Мечникова,
Санкт-Петербург, Россия
Научный руководитель: Иванов М.А., д.м.н., проф.
Введение: 
Критическая ишемия конечностей (CLI) представля-
ет собой конечную стадию периферической артериальной болезни 
(PAD). Особенности заболевания по гендерному признаку исследу-
ются давно, но по поводу CLI остается много нерешенных вопросов.
Целью
настоящего исследования являлось изучение предикто-
ров, особенностей течения CLI у женщин, тактических подходов и 
результатов оказания помощи.
Материалы и методы: 
Обследовано 204 пациента с хронической 
ишемией нижних конечностей в стадиях III-IV по А.В. Покровскому-
Fountain, которым выполнялось реконструктивное вмешательство 
по поводу CLI. Пациенты были разделены на две группы. Основную 
группу составляли женщины (n — 81), группу контроля — мужчины 
(n — 123). Осуществлялась оценка коморбидных состояний, особен-
ностей развития CLI и исходов операций. Статистический анализ 
проводился с использованием программы STATISTICA 13.3.
Результаты:
Средний возраст пациенток составил 71,1±9,5, 
а мужчин — 63,2±8,9 (p<0,01). Женщины имели более высокое пуль-
совое давление (62,4±16,6 vs 55,6±11,7, p<0,01) и систолическое дав-
ление (p<0,01). Некомпенсированный сахарный диабет II типа чаще 
встречался у мужчин (65,5% vs 83,8%, p=0,05). Стенокардия чаще от-
мечалась у лиц женского пола (p=0,02). Не было выявлено различий 
в поражённых сосудистых бассейнах между мужчинами и женщина-
ми, но измененный бедренно-тибиальный сегмент у женщин встре-
чался почти в 2 раза чаще, чем у мужчин — 14,81% vs 6,51%, (p=0,05). 
Интраоперационные осложнения в основной группе возникали 
чаще, чем в группе контроля — 7,41% vs 0,82% (p=0,01). У женщин 

---

ХИРУРГИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
887
чаще выполнялись эндоваскулярные вмешательства — 33,3% vs 20% 
(p=0,04). В отдаленные сроки не было выявлено различий между ос-
новной и контрольной группами.
Выводы: 
Отклонения артериального давления являются одним 
из ведущих факторов риска развития CLI у женщин, а особенно-
сти атеросклеротического поражения предопределяет потребность 
в эндоваскулярных вмешательствах на фоне CLI. Ограничением 
настоящего исследования считаем отсутствие сведений о качестве 
жизни и о частоте CLI в отдаленные сроки. 

---

888
ХИРУРГИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ