Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ 
ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ 
ПАЦИЕНТОВ С ПАХОВОЙ ГРЫЖЕЙ
Коптеев Н.Р., асп., Медянцева К.Н., орд., Жаманов И.М., орд.
Санкт-Петербургский государственный университет, 
Северо-Западный окружной научно-клинический центр 
им. Л.Г. Соколова,
Санкт-Петербург, Россия
Научный руководитель: Кащенко В.А., д.м.н., проф.
Актуальность: 
Паховые грыжи значимо ухудшают качество 
жизни, ежегодно более 20 миллионов человек нуждаются в хи-
рургическом лечении данного заболевания. В связи с прогрес-
сивным развитием хирургии появились методики, позволяющие 
провести операцию с малоинвазивным доступом, к которым отно-
сятся ТАРР (Transabdominal Pre peritoneal) и еТЕР (Extended Totally 
Extraperitoneal). Однако классическая операция Лихтеншейна все 
еще остается в арсенале хирурга, в связи с чем сравнение эффектив-
ности этих методик является актуальным вопросом.
Цель исследования. 
Оценить результаты выполнения пластики 
паховых грыж открытым и эндовидеохирургическим методами.
Материалы и методы.
Ретроспективно были проанализирова-
ны результаты хирургического лечения 47 пациентов с паховыми 
грыжами. Пациенты были разделены на две группы, сопостави-
мые по полу, возрасту, ИМТ, наличию сопутствующих заболеваний.
I группа — 14 пациентов (29,1%) прооперированы открытым мето-
дом, применяя операцию Лихтенштейна, II группа — 33 пациента 
(70,9%) прооперированы эндовидеохирургическим методом, выбор 
операций был между ТАРР и еТЕР. В обеих группах размеры грыж 
были сопоставимы, и применялись идентичные легкие полипропи-
леновые сетчатые импланты.
Результаты. Средняя продолжительность операций составила 
56,5±2,3 минут в группе I; 59,5±2,8 минуты — в группе II, что не со-
ставило статистически значимой разницы (p=0,0596). Средняя про-
должительность койко-дня в I группе составила — 5,4±0,8 суток, во 

---

ХИРУРГИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
865
II группе — 2,1±0,3 дня (р<0,01). Медиана баллов по числовой рей-
тинговой шкале боли (NRS) через 6 ч после операции составила 3
в каждой из групп. При оценке NRS через 24 ч пациенты во II группе 
практически не ощущали боли и готовы были выписаться из ста-
ционара (0 баллов), тогда как в I группе медиана составила 2 балла 
(р<0,01). В послеоперационном периоде в I группе гематомы пахо-
вой области встречались в 7,1%. Не было зарегистрировано случаев 
сером, парестезии или невралгии. Во II группе из осложнений после-
операционного периода были зафиксированы лишь серомы — 3% 
случаев. 
Выводы. 
Выполнение эндовидеохирургической герниопластики 
достоверно улучшает качество жизни пациента в послеоперацион-
ном периоде — снижает болевой синдром, способствует ранней вы-
писки из стационара и более быстрому восстановлению трудоспо-
собности. 

---

866
ХИРУРГИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ