К АНАТОМИИ ГЛУБОКОЙ ШЕЙНОЙ ПЕТЛИ
Говорушкина В.П., студ., Трясунова А.И., студ.,
Соловьев К.В., студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Военно-медицинская академия им. Кирова,
Санкт-Петербург, Россия
Научный руководитель: Ничипорук Г.И., к.м.н., доц.
Глубокая шейная петля является одним из компонентов сосу-
дисто-нервного пучка (СНП) шеи. Она обеспечивает иннервацию
мышц шеи, расположенных ниже подъязычной кости. Ее положе-
ние оценивается при выполнении некоторых оперативных вмеша-
тельств в области шеи [1-3].
Петля образуется при соединении верхнего и нижнего кореш-
ков. В классическом варианте верхний корешок представляет со-
бой волокна первого шейного спинномозгового нерва, проходящие
в толще n. hypoglossus. Нижний корешок образован волокнами
спинномозговых нервов С2-С4. Оба корешка соединяются посе-
редине v. jugularis interna, отдавая ветви к мышцам шеи, лежащим
ниже подъязычной кости. В литературе описаны различные спо-
собы формирования шейной петли с наличием асимметрии даже
у одного человека. Отмечены варианты расположения петли в верх-
ней и нижней третях СНП шеи, прохождение нижнего корешка
в составе n. accessorius, удвоение и утроение нижнего корешка, раз-
личная длина корешков, удвоение верхнего корешка и самой петли,
расположение петли под внутренней яремной веной и ее различные
формы (U- и Y-образная и т.п.) [3-5].
При препарировании учебного трупа нами обнаружены особен-
ности формирования глубокой шейной петли справа при класси-
ческом варианте на контрлатеральной стороне. Верхний корешок
проходил в составе блуждающего нерва, ответвляясь от последнего
на уровне отхождения от a. carotia externa верхней щитовидной ар-
терии. Его длина составляла 6,8 см. На границе средней и нижней
трети он отдавал ветвь протяженностью 18 мм к m. omohyoideus.
Две ветви нижнего корешка соединялись на уровне нижнего края
МОРФОЛОГИЯ И ПАТОМОРФОЛОГИЯ
239
перстневидного хряща в области заднего края блуждающего нерва,
образуя ствол диаметром 2 мм, длиной 15 мм. От сформированной
петли отходили четыре ветви длиной до 32 мм к оставшимся под-
подъязычным мышцам шеи.
Полученные данные дополняют имеющиеся сведения о глубокой
шейной петле, они могут быть использованы при планировании
и проведении ряда оперативных вмешательств на элементах СНП
шеи.
Список литературы
1. Решетов И.В. и соавт. Вестн. оторинолар. 2017;82(6):18-23.
2. Романчишен А.Ф. и соавт. Хирургия. Журн. им. Пирогова.
2018;5:75-80.
3. Kikuta S. ACB. 2019;52(3):221-225.
4. Srinivasa R.S. et al. J. Clin. Diagn. Res. 2013;7(10):2319-2320.
5. Shvedavchenko A.I. et al. Annals of Anatomy. 2019;222:55-60.
240
МОРФОЛОГИЯ И ПАТОМОРФОЛОГИЯ
Do'stlaringiz bilan baham: |