Xvii международная научно-практическая конференция молодых ученых «Психология XXI века: Пути интеграции в международное научное и образовательное Пространство»

на пути от описания к лечению диссоциального расстройства 
личности
история развития научного изучения нарушений, связанных с социаль-
ным поведением при когнитивной сохранности, насчитывает около 200 лет . 
За этот период наука несколько раз меняла свое отношение к вопросам нор-
мального и патологического поведения людей . во многом это связано с изме-
нением культурных и средовых особенностей социальной ситуации . в своей 
статье а .в . Юревич приводит множество статистических фактов, ставящих 
под вопрос моральное состояние современного российского общества, как 
то: смертность от убийств, от самоубийств, индекс коррупции, число абортов 
и пр . (
Юревич
, 2009, с . 71) . в современной науке с этой предметной областью 
связаны, прежде всего, такие понятия, как «социопатия», «антисоциальные 
расстройства личности» (DSM-IV, 2000) и «диссоциальные расстройства лич-
ности» (Мкб-10, 2005) . начало научному изучению подобных явлений было 
положено в XIX веке, когда P . Pinel, основатель научной психиатрии, обнару-
жил, что у ряда пациентов при наличии неоправданного агрессивного пове-
дения отсутствуют признаки психиатрических отклонений . его наблюдения 
были первым в истории феноменологическим описанием антисоциального 
расстройства личности (
Black
, 2013) . Сам Pinel назвал этот тип заболевания 
«мания без бреда» . Собственно термин «психопатия» появился в психиатри-
ческой практике примерно в конце XX века . немецкий психиатр J . Koch для 
описания широкой группы людей с отклоняющимся поведением применил 
термин «психопатические неполноценности» (
Семенов
, 2012) . в англо-аме-
риканской психиатрической традиции понятие «психопатия» развивалось в 
сторону сужения значения термина: им обозначается особого рода личност-
ное расстройство . а западноевропейская и отечественная традиции вклады-
вают в это понятие более широкий смысл, обозначая им отдельные группы 
различных вариантов расстройств личности . рассмотрение причин возник-
новения нарушений под влиянием неблагоприятных социальных условий 
привело к появлению нового термина — «социопатия» (
Ленц
, 1927) . П .б . ган-
нушкин вводит понятие «антисоциальных психопатов», к которым относятся 
«люди, страдающие частичной эмоциональной тупостью, именно, отсут-
ствием социальных эмоций» (
Ганнушкин
, 2007, с . 115) . в DSM-I (1952) термин 
«психопатия» был официально заменен термином «социопатия» (хотя второй 
и являлся неформальным) . а в DSM-III (1980) последний был вновь изме-
нен на термин «антисоциальная личность» . в отечественной классифика-
ции — Мкб-10 — присутствует частично совпадающий с «антисоциальным 
расстройством личности» диагноз «диссоциальное расстройство личности» 
(дрл) . вопрос о методах и эффективности их применения при лечении дрл 
является одним из наиболее болезненных как для отечественной, так и для 
западной психиатрии . «Многие ученые говорили раньше и замечают сейчас, 
что звание самой короткой главы в книге по психопатии можно без колебаний 
присудить главе о ее лечении . такие заключения, как “Эффективное лечение 
не найдено” или “ничто не помогает”, могут легко резюмировать содержание 
многих научных статей» (
Хаэр
, 2007) . Можно перечислить несколько основ-
ных групп методов, применяемых для работы с лицами, страдающими дрл: 
медикаментозное воздействие (потенциально эффективна медикаментозная 
коррекция патологических реакций и состояний, а также медикаментозное 

---

78 
XVII международная научно-практическая конференция молодых ученых
«Психология XXI века: пути интеграции в междунар. науч. и обр. пространство»
 
79
лечение коморбидных расстройств (
Семенов
, 2013)); психотерапевтические 
методы (нет убедительных свидетельств о степени эффективности данного 
подхода); метод «коррекции» поведения заключением под стражу (среда, в 
которую попадает психопат, оказывает диссоциализирующее влияние на его 
личность) . в настоящее время все больше внимания уделяется ранней про-
филактике развития дрл . такие программы подразумевают возможность 
влияния на личность ребенка в процессе ее раннего становления . Подоб-
ного подхода придерживался и а .е . личко (
Личко
, 1983), делавший основной 
акцент на возможности возникновения приобретенной психопатии на базе 
акцентуации характера, проявляющейся у подростка . отмечаемое многими 
мыслителями «разрушение нравственности» современного общества ставит 
перед психиатрией задачи по выявлению причин этой тенденции и поиску 
методов ее коррекции . изучение связей дрл с культурной, цивилизационной 
ситуацией в целом может открыть новые горизонты в поиске способов тера-
пии и ранней диагностики данного расстройства личности . на наш взгляд, 
наиболее перспективным направлением является выявление не просто ран-
них признаков проявления расстройства, но работа с социально-психологи-
ческими условиями, приводящими к развитию у детей и подростков дрл .
Крайнюков С.В.