Ginekologik peritonitlar:
nospetsifik va spetsifik peritonit turlari tafovut
qilinadi. Nospetsifik peritonit bachadon ortiqlarining yallig’li o’smasi,
parametriy abstsessi, tuxumdonning yiringlangan kistasi qorin bo’shlig’iga
yorilganda paydo bo’ladi. Diagnostika: tug’ruqdan keyingi davrda va
kasalxonadan tashqari holatda qilingan septik abortdan keyin, infektsiya
(metroendometrit, metrotromboflebit) bachadondan limfogen yoki gematogen
yo’llar orqali rivojlanadigan ginekologik peritonitlar eng ko’p qiyinchilikka
sabab bo’ladi. Peritonitning paydo bo’lishini yana bir ehtimoliy sababi –
bachadon va qinning jarohatlari (bachadon perforatsiyasi yoki yirtilishi, ochiq
jarohati va b.), mikrofloraning qorin bo’shlig’iga tushishi hisoblanadi. Bunda
yallig’lanish jarayoni kichik chanoq bo’shlig’ini qamrab olgach, pelvioperitonit
deb atalgan kasallikni chaqirishi va qorin pardasining katta qismiga o’tishi
oqibatida tarqalgan peritonit kelib chiqishi mumkin. Ginekologik tarqalgan
peritonit, infektsiyaning boshqa ko’p uchraydigan joylaridagi peritonit kabi
kechadi. Pelvioperitonit nisbatan xavfsiz kechadi. Kasallikning boshlanishidagi
qorin pastidagi simillagan og’riqlar, oldingi qorin devorining taranglashishi,
yuqori xarorat jadal antibiotikoterapiya ta’siri ostida bir vaqt o’tgach kamayadi,
ekssudat so’rilishga moyil bo’ladi, sog’ayish boshlanadi. Pelvioperitonit avj
olganda og’riqlar tobora kuchayib boradi, yiringli intoksikatsiya belgilari,
578
yaqqol gipertermiya holati paydo bo’ladi. Bu holda xirurgik davolash
o’tkaziladi.
Spetsifik pelvioperitonit
– ko’pincha gonokokk florasiga bog’liq gonoreya
bilan kasallangan bemorlarining taxminan 15% da pelvioperitonit rivojlanishi
bilan boshlanadi. Mikroblar qorin bo’shlig’iga kasallangan bachadonning
naylari orqali tushadi. Jarayon odatda, chanoq bo’shlig’idan tashqariga
chiqmaydi. Bunda qorinning pastki qismida kuchli og’riqlar, tenezmlar, ichning
suyuq kelishi, tana haroratining ko’tarilishi kuzatiladi. Qorin dam bo’lib, silab
ko’rilganda qorin old devori mushaklarining taranglashishi, musbat Shyotkin-
Blyumberg belgilari aniqlanadi. Rektal va vaginal tekshirishda chanoq qorin
pardasining yallig’lanish belgilari topiladi, qindan esa seroz-yiringli ajralmalar
kelishi kuzatiladi. Bakteriologik tekshirish diagnozni tasdiqlaydi.
Davolash: gonoreya peritonitida xos dori-darmonlar ishlatiladi.
Detoksikatsion va antibakterial muolaja tayinlanadi. Bemor o’rinda yotganida,
tananing yuqori qismini balandroq holda tutishi lozim bo’ladi.
579
Do'stlaringiz bilan baham: |