Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

Фаркловчи ташхис.
Жомларни умасини купинча рентген нурларини тусмайдиган рентгенонегатив тошлардан фарклашга тугри келади, чунки хар иккала касалликда хам ретроград пиелограмма килинганда чала тулиш белгиси топилади. Аммо беморни буйрагини жомида тош булса, рентгендаги чала тулиш белгиси юмалокрок чегарага эга булган шаклда куринади, аксари рентген расм, усмага алокадор булса, унинг киргоклари текис булмайди, усмани оёк кисмига контраст модда бормаганлиги туфайли у ер куринмайди.
Агар ташхисда равшанлик булмаса, жомдаги тошни аникрок ажратиб берувчи пневмопиелография килингани маъкул.
Д а в о с и.
Буйрак жоми ва сийдик найчасининг усмасини бирдан бир катъий давоси- операциядир. Усма буйрак жомидан чикаётган булса, шу буйрак уни сийдик найчаси хамда ковукни жумбок атрофи билан кушиб (нефроуретер эктомия) олиб ташланади. Бундан кескин операция килишликни боиси шундаки, жом усмаси пастга , сийдик найчаси хамда ковукка томон таркалган булиши мумкин. Бу операцияларни бажариш учун терини кесишликни иккита алохида усул билан бажарилиши мумкин: олдин ковукни ва сийдик найчасини кесиб олиб ташлашлик учун Пирогов усули билан, кейинчалик эса бел сохасидан кесилиб буйрак олиб ташланади.
Сийдик найчасини пастки кисмида бирламчи усма булиб, сийдик йулларини юкори кисмида хеч кандай узгариш йуклигига ишонч хосил килингани такдирда буйракни саклаб колишликни мумкинлигини кузголовчи операция килинади, чунки хеч-качон усма пастдан юкорига караб йуналмайди. Бу хол ковук ва сийдик найчасини бир кисми олиб ташланади ва иложи булса сийдик найча ковук билан уланади. (уретероцистоанастомоз). Агар найчани катта кисми етишмаса, Боари операциясини бажаришга тугри келади.
Жом ва сийдик найчасининг усмаларига кимъёвий моддаларни таъсирини булмаганлиги туфайли, нур хам кимъёвий моддалар билан даволашликни хеч кандай ахамияти йук.
О к и б а т.
Кескин операция килингандан кейин окибат анча яхши. Беморларга хар доим цистоскопия текширишлар (камида бир йилда 2 марта) утказилиб турилиши шарт, чунки баъзан ковукда усмани жалалари кечикиб пайдо булиши мумкин.