Патофизиология фани, услублари

Buyrak va uning yig'ish tizimi

Gormonlar va prostaglandinlar turli kislota-ishqor muvozanatini va sekretsiyasini saqlab qolish uchun , chiqindi metabolizm mahsulotlari , tana suv va tuz tartibga solish chiqarilishini : buyrak muhim vazifalarni bir qator amalga oshirish uchun tarqagan bir Tuzilish jihatdan o'ta murakkab organ hisoblanadi . Buyrak kasalliklari , uning tuzilishi kabi murakkab , lekin ularning tergov uning to'rt komponentlarini ta'sir o'sha ularni bulish tomonidan ta'minlanadi : glomerül , kanallarni , interstitium va qon tomirlari .

Qoida tariqasida, past komponentlarini har ta'sir kasalliklar erta namoyon sifatida foydali bu an'anaviy yondashuv , o'ziga xos bo'ladi. Bundan tashqari, ayrim tuzilmalar , buyrak jarohati xos shakllariga yanada himoyasiz bo'lib ko'rinadi ; quvur va interstitsial buzilishi toksik yoki yuqumli agentlari sabab bo'lishi ham ehtimoldan yiroq esa , masalan , kalava kasalliklar tez-tez immünologik , shafoat qilinadi.

Shunday qilib, qattiq kalava zarar peritubular tomir tizimi orqali oqimini zaiflashtiradi; aksincha, quvur halokat, kalava ichida bosim oshirish va kalava skleroz sabab bo'lishi mumkin. Nima bo'lishidan qat'iy nazar, kelib chiqishi, surunkali buyrak kasalligi uchun tendentsiyasi pirovardida bosqich buyrak kasalligi bilan avjiga, buyrak, barcha buzilishiga olib kelishi bor. Funktsional buyrak zaxira katta va buyrak disfunktsiyasi sodir bo'lishi mumkin zarar ko'p oydinlashadi .

Вuyrak kasalligi klinik namoyon klinik belgilari juda aniq sindromi to'planishi mumkin. Ularning ba'zilari kalava kasallik o'ziga xos va bir necha buyrak kasalligi bilan birgalikda boshqa bo'ladi. transfer sindromi oldin, bir necha shartlar belgilangan bo'lishi kerak. Azotemia qon karbamid azot va kreatinin darajasini oshirish, va kamayadi Glomerüler filtrasyon darajasi (GFR) aks istagi. GFR ichki buyrak kasalligi yoki extrarenal sabablari natijasida kamaytirilishi mumkin. Uremiya nafaqat buyrak etishmovchiligi ayiru jarayoni buzilishi bilan xarakterlanadi Uremili chaqirib, balki buyrak zarar voqea metabolik va endokrin o'zgarishlar turli paytda tutilishining yordam azotemia kuzatilishi bilan birga

nerv-mushak (m-n, periferik nöropati); a o'rta oshqozon-ichak yo'llari (masalan, uremik gastroenterit), bundan tashqari, qon; va yurak-qon tomir tizimi (masalan, uremik fibrinoz perıkardit) asosiy buyrak sindromlarni qisqacha ta'rifi endi .Eslatma qismi: • nefrotik sindrom kalava jarohati natijalari va o'tkir boshlanishi, odatda, yuqori ko'rinadigan gematuria (qizil qon hujayralari, va qizil qon hujayra yuboradi hukmron siydik) bilan, proteinuria azotemia, shish va gipertoniya uchun yumshoq; o'tkir glomerulonefrit post-streptokok bir klassik taqdimoti bo'ladi.

Nefrotik sindrom sifatida qattiq kalava proteinüri (kattalarda siydik oqsil bolshe3,5 g / kun), gipoalbuminemiye, qattiq shish, giperlipidemi va lipiduria (siydikda lipidlar). Tez progressiv glomerulonefrit kalava jiddiy jarohati bilan bog'liq va bir necha kun yoki hafta ichida buyrak funktsiyasi yo'qolishi olib keladi.

• O'tkir buyrak jarohatida Oliguria bemorlarda anuriya va azotemia kuzatiladi. Bu kalava jarohati (masalan , tez progressiv glomerulonefrit ) , interstitsial jarohati , tomir jarohatida kuzatiladi . • Surunkali buyrak kasalligi belgilari va Üremili holatlari davomiyligi bilan xarakterlanadi , har qanday sabab dan buyrakda ilg'or chandiq natijasidir , va gemodializ yoki ko'chirib talab qiladigan , end - bosqich buyrak kasalligi bilan yakunlandi mumkin . • Siydik yo'li infektsiyani ham bakteiurii va piuria ( bakteriyalar va leykotsitlardan ajralib turadi siydik ) • Infektsiya simptomatik yoki asemptomatik bo'lishi mumkin , va bu buyrak ( pielonefrit ) yoki siydik pufagi ( tsistit ) ta'sir qilishi mumkin , faqat . Buyrakdagi ( buyrak tosh ) tashqari buyrak sanchig'i , gematüri , bu buyrak sindromi , buyrak funktsiyasi buzilgan bilan bog'liq belgidur.

Bu o'z navbatida arterionephrosclerosis bilan bog'liq gipertoniya oqibatida buyrak kasalligi, ko'plab ta'kidlash lozim patogenezi. Shunday qilib, buyrak zarar ko'pincha boshqa asosiy buyrak kasalligi ustiga qo'shiladi.

Arteriyalar va arteriolalar bunday o'zgarishlar surunkali tromboz mikroangiopatiya bo'lgan bemorlarda kuzatiladi . Gipertenziya arterionephrosclerosis , va agar litonkaya asosiy mikrovasküler gipertenziya navbatida skleroz noma'lum tezlashtiradi buyrak zarar , sabab bo'ladi.

Robbins+Basic+Pathology

+(9th+Edition)517-542 betlar