Ноябрь 2020 18-қисм

Kalit so‘zlar
: bolalar, qandli diabet, klinikasi, nevrologik asoratlar, HLA, GM1, GD1b, 
davolash.
Statistik ma’lumotlarga ko‘ra, butun dunyoda 21 milliondan ortiq odam qandli diabet 
bilan og’rigan, ularning deyarli 6-7 foizini bolalar tashkil qiladi. Qandli diabetning asoratlari 
xavflidir. Ushbu asoratlardan biri diabetik polinevropatiya (DP). Ushbu asoratning foiz darajasi, 
avvalambor, kasallikning davomiyligiga bog’liq, kasallik qancha uzoq bo‘lsa, asoratlar ehtimolligi 
shuncha yuqori bo‘ladi. Qoida tariqasida, bolalar periferik asab sistemasining zararlanishi og’ir 
shakllariga ega emas (l). Shifokor bilan yoshga bog’liqligi sababli adabiy manbalarda ushbu 
muammoning diagnostik ma’lumotlari to‘g’risida to‘liq ma’lumot berilmaydi.
Shunga qaramay, bugungi kunda bolalardagi DP oyoqlarning og’rig’i (l) bilan sensorimotor 
polinevropatiya kabi 1-toifa diabet kasalligining tez-tez asoratidir. Ko‘pgina manbalarda 
diabetning namoyon bo‘lishi 7 yoshda va o‘spirinlik davrida, geteroxromiya davrida, tizimlarning 
faol sur’ati bo‘lganida paydo bo‘ladi: mushaklar, qon tomirlari. Levin L.I.ga ko‘ra. (2020), 
bu haqiqat DPni shakllantirish uchun noqulay fon bo‘lib xizmat qiladi. Ko‘pgina mualliflar 
visseral polinevropatiya va distal variantni ajratadilar; klinik simptomlarning og’irligiga ko‘ra, 
standart shakllar engil, o‘rtacha va og’ir. Patomorfologik xususiyatlar miyelin va Shvann 
qobig’i (“bo‘shliq”) tolalari buzilishi bilan asab tolasining yo‘qolishi bilan bog’liq; buzilish 
darajasi gipeklikemiya davomiyligi bilan to‘g’ridan-to‘g’ri proportsionaldir (l). Shunday qilib, 
eksperimental tadqiqotlar (sun’iy ravishda qo‘zg’atilgan diabet kasalligi) shvann hujayralari 
aksonlarga katta ta’sir ko‘rsatishini va shu bilan periferik asabdagi jarayonni buzishini ko‘rsatdi 
(l). Qandli diabetning immunitet tuzilishining zamonaviy ko‘rinishi nuqson omillari bo‘lib 
qolmoqda. Turli xil nazariyalarga ko‘ra, sabab virusli infektsiya, tashqi iqtisodiy muhit, oshqozon 
osti bezining bezovta qiluvchi hujayralari - stress; diabet kasalligini rivojlanishiga olib keladigan 
Langergans hujayralari o‘limining asosiy roli gumoral va hujayra immunitetiga tegishli. LTP va 
miyelin buzilishi (lipid qatlami oqsil o‘rtasida joylashgan biolayer) o‘rtasidagi munosabatlarga 
juda ko‘p sonli ishlar bag’ishlangan. Bu holda oqsillar membrana barqarorligida muhim rol 
o‘ynaydi. Periferik asab tizimining miyelini, markazidan farq qiladi, juda xilma-xildir va bu 
miyelinning o‘ziga xos xususiyati makrofag fagotsitozi (l) bilan demiyelinatsiyadir. Yuqorida 
keltirilganlar bolalarda diabetik polinevropatiyaning dolzarbligi to‘g’risida shubha qoldirmaydi. 
Pediatriya amaliyotida hushyorlikning yo‘qligi, bolalarga tashxis qo‘yish qiyinligi, kech tashxis 
qo‘yish, bolalarning erta nogironligi diabetni asoratlari to‘g’risida zamonaviy tushunchani 

---

9