Больничная гигиена

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ.
I. Освоить методику определения содержания углекислоты в учебной аудитории экспресс-методом (описание приведено выше).
ПРОТОКОЛ
определения содержания СО₂ в воздухе помещения
Дата и время исследования
Краткая характеристика помещения и особенностей вентиляции

Количество занимающихся и характер их деятельности

Определение Объем воздуха, мл Содержание СО₂ (%)

1-е
2-е
3-е
Заключение:
При гигиенической оценке чистоты воздуха исходят из следующего: очень чистый воздух - концентрация углекислоты до 0,05%; воздух хорошей чистоты - до 0,07%; удовлетворительной чистоты - до 0,1%.
II. Освоить седиментационно-аспирационный метод изучения бакобсемененности. Устройство аппарата Кротова и принцип подсчета изложены выше.
ПРОТОКОЛ
определения количества микроорганизмов в воздухе помещения
Дата и время исследования
Наименование обследуемого помещения
Краткая характеристика:
а) санитарное состояние помещения
б) системы уборки
в) режима вентиляции
г) деятельности людей

Время взятия пробы	Место взятия пробы	Номер чашки	Скорость просасывания, л/мин	Продолжи-тельность пробы (мин)	Количест-во колоний	Количест-во микробов в 1 м^3

Заключение: гигиеническая оценка бактериальной загрязненности воздуха помещений

Предложения по снижению бактериальной загрязненности воздуха помещений

Для санитарной оценки чистоты воздуха полученные показатели сравнивают с данными приведенной ниже таблицы 12.

Таблица 12
Показатели чистоты воздуха закрытых помещений из расчета 1 м³ воздуха

Степень чистоты воздуха	Содержание СО2, %	Окисляемость О2, мг/м^3	Микробное число, кл/м^3	Гемолитичес-кий стрептококк, кл/ м^3
Чистый	0,05	4	До 2000	До 100
Удовлетворительной чистоты	0,1	6	От 2000 до 4000	11-39

Слабо загрязненный	0,15	10	От 4000 до 7000	40-120
Сильно загрязненный	более 0,15	20	Более 7000	Более 120

III. Освоить методику оценки вентиляционного режима помещения путем расчета кратности воздухообмена при естественной вентиляции.

IV. Решение ситуационных задач.

Схема 5.
Гигиеническая оценка пребывания больных в лечебном учреждении.

Факторы, определяющие гигиенические условия пребывания больных в лечебном учреждении
Микроклимат		Инсоляционный режим		Освещенность		Чистота воздуха
Показатели	Показатели влияния на организм больного	Тип	Показатели	Естественная	Искусственная	Показатели
температурный режим влажность скорость движения воздуха тепловое излучение	теплоощущение кожные температуры величина потоотделения	максимальный умеренный минимальный	ориентация окон кол-во тепла за счет солнечной радиации продолжительность инсоляции	КЕО СК угол падения	средняя горизонтальная освещенность	химические: СО2 аммиак окисляемость фенолформальдегид бактериологические

Тема 5. САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДИМЕСКИЙ РЕЖИМ РАБОТЫ БОЛЬНИЦ. ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ТЕМЫ:
В больничной среде на организм человека действуют многие патогенные факторы физической, химической, биологической, социальной природы, обусловливающие развитие «госпитализма» (любые психические или физические расстройства здоровья человека, обусловленные особенностями медицинского обслуживания), удлинение времени пребывания в стационаре, ухудшающие исход болезни. Среди патогенных факторов воздушной среды в последние годы на первый план выдвинулась внутрибольничная инфекция.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
Студенты должны:

1. 
   Усвоить понятие «внутрибольничная инфекция», знать причины ее возникновения, эпидемиологию и профилактику наиболее важных возбудителей.
   
2. 
   Получить представление о санитарно-эпидемиологическом режиме и основных направлениях его проведения в различных отделениях больниц.
   

ВОПРОСЫ ТЕОРИИ:

1. 
   Инфекционный госпитализм.
   
2. 
   Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим больниц.
   
3. 
   Архитектурно-планировочные, санитарно-противоэпидемические, санитарно-технические и дезинфекционно-стерилизационные мероприятия в плане профилактики внутрибольничных инфекций.
   

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:
Студент должен уметь:

1. 
   Связать возможность развития различных осложнений течения заболевания, инфицирования послеоперационных ран и т.п. с неправильными планировочными решениями отделений больницы и режимом их эксплуатации.
   
2. 
   Проводить санацию воздуха лечебных учреждений с использованием УФ-ламп.
   
3. 
   Организовать гигиенические мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций.
   

ЛИТЕРАТУРА:
Основная: 1. Румянцев Г.И., Вишневская Е. П., Козлова Т.А. Общая гигиена.- М.-1985.-С.282-288. 2. Габович Р.Д. Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена. -Киев.- -1984.
Дополнительная: 1. Маненко Л.К., Сахновская Н.Н. Киев. Гигиена лечебных учреждений. -1982. -С.61-103. 2. Больничная гигиена Под ред. В.Войффена и др.). -Пер. с нем. Минск.: Беларусь. -1984.