Возрастные особенности и гигиена кожи и органов выделения

Таблица 20: Предельно допустимые нормы температур (в °С) в условиях разных скоростей ветра при проведении спортивных мероприятий

Температура воздуха при занятии физической культурой и спортом. В целях предупреждения чрезмерного охлаждения организма детей и подростков и возможных обморожений зимой во время прогулок, игр, катания на санках, коньках, хождения на лыжах, проведения уроков физической культуры, туристских походов необходимо придерживаться определенных нормативов (табл. 20). Соревнования детей и подростков в летнее время рекомендуется проводить при температуре воздуха 18—22 °С, влажности 40—60% и скорости движения воздуха до 2 м/с.


Отморожения, ожоги. Профилактика и первая помощь


Профилактика охлаждений и отморожений. Необходимо следить, чтобы дети для длительного пребывания на холоде были одеты в теплую, не сдавливающую тело одежду и теплую свободную обувь. Помимо шерстяных носков рекомендуется дополнительно утеплять пальцы ног и пятку специальными суконными носками, последниками, колпачками на пальцы. При морозе с ветром целесообразно смазывать лицо несоленым животным жиром, лучше гусиным или свиным, но не кремом. Вода, входящая в состав кремов, вызывает дополнительное охлаждение кожи. Отморожение — поражение тканей организма в результате действия низких температур (особенно при морозах с сильным ветром). Установлено, что 90—95% отморожений падает на нижние конечности, при этом чаще всего отмораживаются пальцы ног, (особенно большой), пятки, 5—8%—на верхние конечности, остальные на открытые части тела — уши, нос, щеки. Различают четыре степени отморожения: 
I степень характеризуется повелением кожи, потерей ею чувствительности, припухлостью участка отморожения, болью и зудом; 
II степень — теми же явлениями, однако через некоторое время появляются пузыри, наполненные светлой жидкостью; 
III степень — наступает омертвение кожи и пузыри наполнены кровянистой жидкостью: 
IV степень— наблюдается омертвение всех мягких тканей, а иногда даже костной ткани. Оказание первой помощи при отморожениях. Если побеление кожи произошло только что, на глазах, то восстановить кровообращение в пораженном месте можно его растиранием чисто вымытыми руками. Хорошо при этом напоить пострадавшего горячим крепким чаем, кофе. Но если живые ткани уже успели промерзнуть, то их сосуды, ставшие хрупкими, легко ломаются при растирании, из-за чего после оттаивания возникают микрокровоизлияния. Особенно плохо растирать снегом, так как он травмирует ткани и в последующем на поврежденных участках могут развиться инфекционные осложнения. Если есть сомнение в том, что побеление ткани произошло не вследствие охлаждения, а вследствие отморожения, важно быстро наложить на пострадавший участок теплоизолирующую повязку и срочно обратиться в медицинское учреждение за помощью. В тяжелых случаях (обширные участки, отморожения III и IV степени) пострадавшего срочно надо доставить в лечебное учреждение. Профилактика и первая помощь при тепловом и солнечном ударах. Солнце, воздух и вода —испытанные средства укрепления здоровья. Однако действие этих факторов внешней среды может быть для детей и неблагоприятным. Повышенная влажность воздуха при высокой его температуре может вызвать общее перегревание организма. Это состояние называют тепловым ударом. Причина его — нарушение терморегуляции организма: усиленное теплообразование при недостаточной теплоотдаче. Физиологические механизмы, увеличивающие теплоотдачу, становятся недостаточными. Это приводит к расстройству терморегуляции. Накапливающееся в организме тепло неблагоприятно влияет на центральную нервную систему. Развивается кислородное голодание. Повышается вязкость крови, нарушается кровообращение. Тепловой удар может наступить при занятиях (работе) в душных, плохо проветриваемых (вентилируемых) помещениях. Этому способствуют высокая температура и влажность воздуха. Причиной болезненного состояния может быть и плотная, плохо пропускающая воздух одежда — «одежда не по сезону». Может возникать тепловой удар и на открытом воздухе: при высокой двигательной активности (физической работе) во влажной, душной атмосфере (даже если пасмурно), в безветренную погоду и если не соблюдаются правила приема солнечных ванн. Во время гипертермии дети жалуются на головную боль, головокружение, шум в ушах, сильную жажду и тошноту. Появляются слабость и сонливость. Вначале наблюдаются покраснение кожных покровов и их влажность, затем кожа становится сухой, бледной и холодной. Развиваются тахикардия, учащенное дыхание, падает артериальное давление. Могут появиться рвота, носовое кровотечение, помрачение сознания и его потеря. При тепловом ударе необходима неотложная первая помощь: больного уложить в прохладном месте (вынести из помещения), обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от плотной, стесняющей одежды, напоить холодной водой, положить холодный компресс (если есть возможность — лед) на голову, в подмышечные и паховые области (там проходят крупные кровеносные сосуды).
Хороший эффект оказывают водные процедуры: в легких случаях душ (температура воды 26—27 °С) в течение 5—8 мин, в более серьезных — ванна (при температуре воды 20 °С) до 8 мин. После водной процедуры больному необходим отдых в лежачем положении и обильное питье. Эти меры улучшают состояние пострадавших, однако их после оказания первой помощи нужно направить в лечебное учреждение. В отличие от теплового при солнечном ударе общее перегревание организма не обязательно. Вызвать его может прямое воздействие солнечных лучей на непокрытую голову. Выраженного изменения терморегуляции при этом не бывает. Однако жалобы больных в случаях теплового и солнечного ударов сходны. Наблюдается также покраснение и посинение лица, иногда возникают судороги и бред. Первая помощь при солнечном ударе — перенести больного в тень, снять стесняющую одежду, напоить холодной водой, создать движение воздуха (обмахивать простыней), смочить голову водой (положить холодный компресс), дать сердечные средства (капли валерианы с ландышем). С улучшением самочувствия пострадавшего следует направить в лечебное учреждение. Избежать перегревания организма позволяет выполнение гигиенических требований, предъявляемых к одежде, микроклимату рабочих помещений, выполнению садово-огородных и полевых работ в летнее время, приему воздушных и солнечных ванн, расположению рабочих мест в классе и кроватей в спальных комнатах от отопительных приборов, соблюдение питьевого режима. «Пододежный микроклимат» (пространство воздуха между кожей и одеждой) характеризуется сравнительно постоянной температурой (27—28 °С). Этому способствует одежда из воздухопроницаемых тканей (хлопчатобумажных, льняных и т. д.), что особенно важно для летней одежды. Во время солнечных ванн, полевых и садово-огородных работ, походов и экскурсий нужно следить, чтобы на голове у школьников был легкий головной убор. Избыточный подкожный жировой слой, бедный кровеносными сосудами, затрудняет терморегуляцию. Поэтому детей с избыточной массой тела следует особенно оберегать от перегрева.